新考期备战开始，2021年口腔执业医师考试备考正在进行中，小编整理了2021年口腔执业医师基础试题给备考的考生，希望对各位考生有所帮助!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、大面积烧伤48h内最主要的全身改变指

　　A、创伤性休克

　　B、低血容量休克

　　C、毒血症

　　D、创面脓毒症

　　E、急性肾功能衰竭

　　2、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

　　A、血压

　　B、每小时尿量

　　C、脉率

　　D、口渴烦躁等临床表现

　　E、中心静脉压

　　3、大面积烧伤病人休克期口渴时，应给予

　　A、大量冷开水

　　B、少量多次盐开水

　　C、大量桔子水

　　D、大量糖水

　　E、大量喝茶

　　4、轻度烧伤指

　　A、成人Ⅱ度烧伤，面积9%以下

　　B、成人Ⅱ度烧伤，面积10%～15%

　　C、成人Ⅱ度烧伤，面积16%～20%

　　D、成人Ⅲ度烧伤，面积10%左右

　　E、Ⅱ度5%以上伴头面颈部烧伤

　　5、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达

　　A、真皮浅层，部分生发层健在

　　B、表皮层，生发层健在

　　C、真皮深层，有皮肤附件残留

　　D、脂肪层

　　E、脂肪下层

　　6、严重烧伤引起的第一位死因是

　　A、休克

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、急性肾功能衰竭

　　D、败血症

　　E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　7、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

　　A、疼痛

　　B、精神紧张

　　C、早期毒血症

　　D、中枢神经系统异常

　　E、血容量不足

　　8、关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的

　　A、痛觉丧失

　　B、无水疱

　　C、有网状栓塞血管

　　D、焦痂约3周后开始分离

　　E、留有瘢痕

　　9、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点

　　A、创面可有或无水疱

　　B、创面痛觉迟钝

　　C、有时可见树枝状栓塞血管

　　D、如无感染，3～4周可愈合

　　E、愈合后多留有增生性瘢痕

　　10、大面积烧伤早期发生的休克，多为

　　A、神经源性休克

　　B、心源性休克

　　C、低血容量性休克

　　D、过敏性休克

　　E、感染性休克

　　11、判断烧伤创面深度的主要依据是

　　A、创面的肿胀程度

　　B、创面有无水疱

　　C、创面疼痛情况

　　D、创面渗出情况

　　E、创面残存上皮的有无和多少

　　二、A2

　　1、男性，面部烫伤浅。肿胀明显2天，入院后最主要应观察

　　A、神志

　　B、呼吸

　　C、脉搏

　　D、尿量

　　E、饮食状况

　　2、女性，农民，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑

　　A、清创后包扎创面转送

　　B、准备饮料路上服用

　　C、联系运输工具，尽快转院

　　D、建立可靠输液途径，准备输液

　　E、肌内注射镇痛药

　　3、大面积烧伤病人，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

　　A、清创

　　B、给予吗啡止痛

　　C、给予强心剂

　　D、创面涂抗菌药物

　　E、静脉快 速补液

　　三、A3/A4

　　1、男性，36岁，被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。

　　<1> 、3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是

　　A、继续补液、抗休克

　　B、联合应用抗生素抗感染

　　C、创面湿敷，使焦痂脱落

　　D、分期切除焦痂，创面植皮

　　E、待焦痂干周脱落再处理

　　<2> 、在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是

　　A、补液反应

　　B、药物过敏反应

　　C、输血反应

　　D、脓毒症

　　E、毒血症

　　<3> 、对该患者应立即采取的治疗措施是

　　A、补液加快，增加胶体

　　B、输血及血浆

　　C、联合应用有效广谱抗生素

　　D、排碱纠正酸中毒

　　E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ°痂皮

　　2、男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分，伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

　　<1> 、针对无尿首先应

　　A、加快补液速度

　　B、用利尿剂

　　C、查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D、进一步询问病史，了解伤前情况

　　E、检查膀胱区及导尿管

　　<2> 、还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　A、肝肾功能的有关检查

　　B、血气分析

　　C、补充询问患者伤前及伤时病史

　　D、氧合血红蛋白测定

　　E、催吐或洗胃

　　<3> 、伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

　　A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B、烧伤创面脓毒症

　　C、培养条件不宜细菌生长

　　D、烧伤败血症合并脓毒症

　　E、脓毒血症

　　四、B

　　1、A.气管切开

　　B.气管插管

　　C.鼻饲给氧

　　D.静脉切开或静脉穿刺插管

　　E.静脉穿刺

　　下列病例

　　<1> 、男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项

　　<2> 、男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4～8次/分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

　　<3> 、男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次/分，呼吸36次/分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤面积较大，尤 其是抢救不及时或不当，会造成人体不足以代偿迅速发生的体液丧失，循环血量下降，导致低血容量性休克的发生。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿量减少是低血容量休克的一个重要标志，成人每小时尿量低于20ml常显示血容量不足。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤面积较大者，如出现严重口渴、烦躁不安等症状常提示休克严重，应加快输液，现场不具备输液条件者，可口服含盐饮料，以防单纯大量饮水导致水中毒。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 烧伤严重性分度：①轻度烧伤：Ⅱ°烧伤总面积在9%以下;②中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;③重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;④特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 感染是烧伤救治中的突出问题。感染如未能控制，其结果是内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克、多器官功能衰竭而死亡。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大面积烧伤病人因体液大量丢失导致低血容量休克，表现为严重口渴，烦躁不安等行为，这种常常提示为休克严重。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅲ°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大面积烧伤早期体液大量丢失，可以造成低血容量性休克。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烧伤深度的判定就一般采用三度四分法进行，是按照人体表面组织在热力损伤的深度而定。即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称浅度烧伤;深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为是面部烫伤，入院时有肿胀，故观察重点为是否肿胀部位影响正常的呼吸。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者大面积烧伤，应该避免长途转送，必须转送者应建立静脉输液通道，途中继续输液，保证呼吸道畅通。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者临床表现可以判断由于烧伤导致休克。则首要处理需要大量静脉快 速补液。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者是重度烧伤，经抢救性治疗，现已渡过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ°痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划地切除焦痂与深Ⅱ°痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 其治疗不能仅靠支持治疗、用抗生素等，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ°痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片。这样才能控制感染。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为此大面积烧伤病人进过常规补液应该能够检测到尿量，如果膀胱有尿出溜或者导尿管位置放置有误也有可能导致无尿，所以应该检查导尿管及膀胱区。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对患者患病情况的充分的了解有助于疾病的诊断和治疗，故在治疗的过程中应该充分的了解患者伤前及伤时情况。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者血培养没有出现细菌，说明干按局限在烧伤创面。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者大面积烧伤，急救时应该首选补液。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人烧伤面积主要在面颈部，加之病人出现呼吸困难，所以急救时应该使气道通畅，可行气管插管。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患者为呼吸道吸入性烧伤导致喉头水肿，故应该进行气管切开术。

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