2018年中医执业医师《诊断学》考试大纲:第2至3单元

2018年01月03日 来源:来学网

 

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第二单元 问诊

 

要点:问诊的内容

 

第三单元 检体诊断

 

细目一:基本检查法

 

要点:

 

1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项

 

2.叩诊的方法及常见叩诊音

 

3.嗅诊常见异常气味及临床意义

 

细目二:全身状态检查

 

要点:

 

1.体温测量

 

2.脉搏检查

 

3.血压测量

 

4.发育判定

 

5.营养状态检查

 

6.意识状态判定

 

7.面容检查

 

8.体位检查

 

9.步态检查

 

细目三:皮肤检查

 

要点:

 

1.弹性、颜色、湿度检查

 

2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查

 

3.水肿、皮下气肿和毛发检查

 

细目六:颈部检查

 

要点:

 

1.颈部血管检查

 

2.甲状腺检查

 

3.气管检查

 

细目七:胸壁及胸廓检查

 

要点:

 

1.胸部体表标志及分区

 

2.常见异常胸廓

 

3.胸壁静脉检查

 

4.胸壁及胸骨检查

 

5.乳房检查

 

细目八:肺和胸膜检查

 

要点:

 

1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)

 

2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)

 

3.肺部叩诊

 

4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)

 

5.啰音听诊

 

6.胸膜摩擦音听诊

 

7.听觉语音检查

 

8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)

 

细目九:心脏、血管检查

 

要点:

 

1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)

 

2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)

 

3.心脏叩诊(心脏浊音界)

 

4.心脏瓣膜听诊区

 

5.心率听诊、心律听诊

 

6.正常心音及其产生机制

 

7.心音听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)

 

8.心脏杂音产生机制

 

9.心脏杂音的特征

 

10.各瓣膜区常见杂音听诊

 

11.心包摩擦音听诊

 

12.血管检查及周围血管征

 

13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)

 

细目十:腹部检查

 

要点:

 

1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

 

2.腹部触诊(腹壁紧张度、压痛和反跳痛)

 

3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)

 

4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊

 

5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)

 

6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊

 

7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)

 

8.腹部常见疾病的体征(急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻)

 

细且十一:肛门、直肠检查

 

要点:

 

1.肛门、直肠视诊

 

2.肛门、直肠指诊

细目十二:脊柱与四肢检查

 

要点:

 

1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

 

2.四肢、关节检查(形态、运动功能)

 

细目十三:神经系统检查

 

要点:

 

1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别

 

2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型

 

3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)

 

4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别

 

5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)

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