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常见妇科疾病

　　最 佳选择题

　　1[.单选题]一年轻女性因发生无保护性生活后担心受孕，第二天早上前来药店购药咨询，药师应推荐的避孕药及正确使用方法是()。

　　A.即刻使用短效复方口服避孕药

　　B.即刻使用长效复方口服避孕药

　　C.即刻使用探亲避孕药

　　D.即刻口服低剂量孕激素避孕药

　　E.即刻口服紧急避孕药

　　[答案]E

　　[解析]本题考查避孕药。无保护性生活后或避孕失败(避孕套破损、口服避孕药漏服等)后几小时或几日内，女性为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法，称为紧急避孕。含1.5mg左炔诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活后72h内服用。米非司酮片(10mg或25mg)在无保护性生活后72h内服用也具有紧急避孕效果。

　　2[.单选题]用于紧急避孕的药物是()。

　　A.左炔诺孕酮

　　B.黄体酮

　　C.甲睾酮

　　D.罗格列酮

　　E.丁螺环酮

　　[答案]A

　　[解析]本题考查避孕药。紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮，左炔诺孕酮剂量是1.5mg，米非司酮剂量是10mg或25mg。

　　3[.单选题]紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的()。

　　A.12h内

　　B.24h内

　　C.48h内

　　D.72h内

　　E.10d内

　　[答案]D

　　[解析]本题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使用，72h内有效避孕效果好。

　　4[.单选题]适合使用复方避孕药的人群是()。

　　A.病毒性肝炎活动期女性

　　B.乳腺癌女性

　　C.缺血性心脏病女性

　　D.围绝经期女性

　　E.妊娠期女性

　　[答案]D

　　[解析]本题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女性避孕可选用复方避孕药。

　　5[.单选题]患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是()。

　　A.伊曲康唑

　　B.克拉霉素

　　C.卡马西平

　　D.胺碘酮

　　E.普萘洛尔

　　[答案]C

　　[解析]本题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快口服避孕药的代谢，导致避孕失败。

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　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日

　　B.口服克林霉素300mg，每日2次，连用7日

　　C.甲硝唑阴道栓(片)200mg，阴道用药，每晚1次，连用7日

　　D.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒(200mng)，连用7日

　　E.口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3日

　　1[1单选题]患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、尿痛、尿急，就医后确诊为滴虫性阴道炎合并尿路感染，首选用药方案是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝唑、替硝唑，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝唑治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必 须全身给药，则服用甲硝唑12~24h内避免哺乳，服用替硝唑7h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物，可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂。

　　2[1单选题]患者，女，31岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥臭味，就医后确诊为细菌性阴道病，首选用药方案是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝唑、替硝唑，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝唑治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必 须全身给药，则服用甲硝唑12~24h内避免哺乳，服用替硝唑7h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物，可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂。

　　3[1单选题]患者，女，30岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，首选用药方案是()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝唑、替硝唑，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝唑治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必 须全身给药，则服用甲硝唑12~24h内避免哺乳，服用替硝唑7h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物，可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂。

　　2[.共享答案题]A.咪康唑

　　B.甲硝唑

　　C.庆大霉素

　　D.克拉霉素

　　E.克林霉素

　　4[1单选题]外阴阴道假丝酵母菌病宜选用()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查阴道炎。细菌性阴道病常用治疗药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。滴虫性阴道炎常用治疗药物有甲硝唑、替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病常用治疗药物有唑类抗真菌药、制霉菌素(局部使用)。

　　5[1单选题]滴虫性阴道炎宜选用()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查阴道炎。细菌性阴道病常用治疗药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。滴虫性阴道炎常用治疗药物有甲硝唑、替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病常用治疗药物有唑类抗真菌药、制霉菌素(局部使用)。

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