【强化试题】2021年口腔执业医师口腔内科学强化训练试题(13)

2020年11月21日 来源:来学网

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  一、A1

  1、关于牙内吸收的特点不正确的是

  A、多无自觉症状

  B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化

  C、牙髓温度测验反应可正常

  D、内吸收发生在髓室时,牙冠颜色无变化

  E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域

  2、下列关于牙髓钙化正确的是

  A、临床无明显自觉症状

  B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状

  C、疼痛发生与体位变化有关

  D、牙髓温度测验可表现异常,迟钝或敏感

  E、以上均正确

  3、关于牙髓坏死的临床变现叙述不正确的是

  A、无自觉症状

  B、牙冠变色、无光泽

  C、牙髓诊断性试验有明显反应

  D、牙冠可存在深龋洞

  E、X线片示根尖周影像无明显异常

  4、以下不可以出现在牙髓坏死中的是

  A、有自发痛史

  B、外伤史

  C、正畸史

  D、充填、修复史

  E、明显自觉症状

  5、牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是

  A、疼痛的部位

  B、有无扳机点

  C、疼痛的性质

  D、发病的原因

  E、病程的长短

  6、成人牙髓坏死需行

  A、直接盖髓术

  B、间接盖髓术

  C、牙髓切断术

  D、根管治疗术

  E、根尖诱导成形术

  7、需与牙髓坏死相鉴别的疾病是

  A、深龋

  B、急性牙髓炎

  C、慢性根尖周炎

  D、可复性牙髓炎

  E、急性根尖周炎

  8、下列有关牙髓坏死说法中,错误的是

  A、无自觉症状

  B、牙冠变色、无光泽

  C、开放髓腔时可有恶臭

  D、牙龈有根尖来源的瘘管

  E、X线片示根尖周影像无明显异常

  9、临床常用于确定牙髓的死、活的方法是

  A、视诊

  B、光纤投照

  C、温度测试

  D、电活力测试

  E、穿髓孔探诊

  10、以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是

  A、可复性牙髓炎

  B、急性牙髓炎

  C、慢性牙髓炎

  D、牙髓钙化

  E、牙髓坏死

  11、残髓炎最有价值的诊断指征为

  A、X线检查

  B、电测试

  C、温度测试

  D、病史

  E、去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛

  12、牙内吸收的原因尚不明了,但常可见于

  A、受过外伤的牙

  B、再植牙

  C、活髓切断术后的牙

  D、盖髓术后的牙

  E、以上都是

  二、A2

  1、患者。女,30岁,发现上前牙变色2年,无疼痛。检查,右上中切牙色暗黄。无光泽。无缺损,叩诊(-),电活力测试(-),X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为

  A、牙髓钙化

  B、牙内吸收

  C、牙髓坏死

  D、慢性根尖周炎

  E、氟斑牙

  三、B

  1、A.牙髓坏死

  B.牙髓钙化

  C.牙内吸收

  D.磨损

  E.牙隐裂

  <1> 、好发于中老年患者的后(牙合)面,以上颌第一磨牙最常见的是

  <2> 、X线片示根尖周影像无明显异常

  <3> 、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域

  <4> 、病程从表面向深层进行,在牙外表发生变化的同时相继出现不同的并发症的是

  <5> 、X线片显示髓腔内有阻射的钙化物

  2、A.牙髓坏死

  B.牙髓钙化

  C.牙内吸收

  D.急性牙髓炎

  E.慢性根尖周炎

  <1> 、X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽为

  <2> 、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域为

  <3> 、X线片显示髓腔内有阻射的钙化物

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  牙内吸收的临床表现:①多无自觉症状,也可出现自发性、阵发性痛、放散痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。②内吸收发生在髓室时,牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。发生在根管内时牙冠颜色无变化。③牙髓温度测验反应可正常,也可表现为敏感或迟钝。④叩诊同正常对照牙或不适。⑤X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域,严重者可见吸收区穿通髓腔壁,甚至出现牙根折断线。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  牙髓钙化临床表现:

  ①自觉症状临床无明显自觉症状,部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状,疼痛发生与体位变化有关,偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

  ②牙髓温度测验可表现异常,迟钝或敏感。

  ③X线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  牙髓坏死临床表现:

  ①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

  ②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病,或是有充填物、深牙周袋等;也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应,开放髓腔时可有恶臭。

  ③牙髓诊断性试验(温度测验和电测验)无反应:叩诊同正常对照牙或不适;牙龈无根尖来源的瘘管。

  ④X线片示根尖周影像无明显异常。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  牙髓坏死无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  因髓石压迫牙髓神经引起的放射性痛应与三叉神经痛鉴别,无扳机点是鉴别要点。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  牙髓坏死需行根管治疗术。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  牙髓坏死与慢性根尖周炎进行鉴别,慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已坏死,但还有其他特征性临床表现:①有瘘型慢性根尖周炎可在牙龈上发现根尖来源的瘘管。②X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  牙髓坏死:①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病,或是有充填物、深牙周袋等;也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应,开放髓腔时可有恶臭。③牙髓诊断性试验(温度测验和电测验)无反应:叩诊同正常对照牙或不适;牙龈无根尖来源的瘘管。④X线片示根尖周影像无明显异常。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  牙髓坏死因各种原因导致牙髓组织坏死,失去正常结构,失去牙髓活力,临床检查主要表现为电活力测试无反应。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  牙髓钙化的临床表现:

  ①临床无明显自觉症状。

  ②部分病例疼痛类似慢性牙髓炎,发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

  ③X线片检查:充满髓室较大的钙化物称为髓石(游离或附着)弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞,无根管的影像。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  残髓炎也属于慢性牙髓炎。发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留少量炎症根髓或多根牙遗漏未作处理的根管,因而命名为残髓炎。其诊断要点:

  ①有慢性牙髓炎的症状,常有咬合不适或轻咬合痛。

  ②有牙髓治疗史,患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封材料。

  ③强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。

  ④再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  牙内吸收的原因不明,多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  牙髓坏死:无明显自觉症状,牙冠变色,牙髓无活力。

  诊断要点:

  ①无自觉症状,曾有牙髓炎或牙外伤史。

  ②牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽。

  ③冷热诊和电诊均无反应。

  ④探诊深龋的穿髓孔无反应,开放髓腔时可有恶臭。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  牙隐裂临床表现牙隐裂好发于中老年患者的后(牙合)面,以上颌第一磨牙最常见。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  牙髓坏死临床表现:①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病,或是有充填物、深牙周袋等;也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应,开放髓腔时可有恶臭。③牙髓诊断性试验(温度测验和电测验)无反应:叩诊同正常对照牙或不适;牙龈无根尖来源的瘘管。④X线片示根尖周影像无明显异常。

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  牙内吸收:线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域,严重者可见吸收区穿通髓腔壁,甚至出现牙根折断线。

  <4>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  磨损临床表现牙齿磨损从表面向深层进行,在牙外表发生变化的同时相继出现不同的并发症。

  <5>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  牙髓钙化示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域,严重者可见吸收区穿通髓腔壁,甚至出现牙根折断线。

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  X线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

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