为帮助2021年口腔执业医师考生备考，小编整理了2021年口腔执业医师口腔内科学复习试题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用

　　A、大剂量，短疗程

　　B、大剂量，长疗程

　　C、小剂量，短疗程

　　D、小剂量，长疗程

　　E、以上均不是

　　2、与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是

　　A、盘状红斑狼疮

　　B、白斑

　　C、类天疱疮

　　D、剥脱性龈炎

　　E、以上都不是

　　3、不属于斑纹类疾病的是

　　A、多形性红斑

　　B、口腔白斑

　　C、口腔红斑

　　D、扁平苔藓

　　E、口腔黏膜下纤维化

　　4、哪项不是OLP的组织病理表现

　　A、错角化或不典型增生

　　B、上皮过角化

　　C、不全角化

　　D、基底细胞液化变性

　　E、固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞侵润带

　　5、下列哪项不是扁平苔藓的发病特点

　　A、女性多发

　　B、男性多发

　　C、皮损有Wickham纹

　　D、口腔病损具对称性

　　E、口腔病损多部位发生

　　6、与扁平苔藓发病因素无关的有

　　A、心理因素

　　B、病毒感染

　　C、过度吸烟饮酒

　　D、免疫学因素

　　E、可能的遗传因素

　　7、下列哪项不是扁平苔藓的口腔表现

　　A、糜烂

　　B、斑块

　　C、皲裂

　　D、水疱

　　E、丘疹

　　8、口腔白斑的病理表现不包括

　　A、上皮过度角化

　　B、棘层增厚

　　C、粒层明显

　　D、基底细胞液化明显

　　E、固有层炎细胞浸润

　　9、下列哪项不是白斑的分型

　　A、均质状

　　B、颗粒状

　　C、萎缩状

　　D、疣状

　　E、溃疡状

　　10、颗粒状白斑多见于

　　A、舌背黏膜

　　B、软腭黏膜

　　C、口角区黏膜

　　D、口底黏膜

　　E、牙龈

　　11、属于癌前期病变的是

　　A、白色水肿

　　B、白色角化症

　　C、白皱病

　　D、结核性溃疡

　　E、均质型白斑

　　12、以下哪项措施不宜用于白斑治疗

　　A、口服维生素A

　　B、硝酸银烧灼

　　C、戒烟

　　D、手术切除

　　E、局部涂鱼肝油

　　13、白斑的诊断

　　A、可根据临床检查做出

　　B、可根据血液化验获得

　　C、可根据家族病史确认

　　D、必须有病理检查证实

　　E、必须由间接免疫荧光检查做出

　　14、关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的

　　A、属于均质型白斑

　　B、属于非均质型白斑

　　C、一般不伴溃疡

　　D、多发生在舌部

　　E、很少伴白色念珠菌感染

　　15、关于疣状白斑下列哪项说法是错误的

　　A、表面有毛刺状突起

　　B、表面高低不平

　　C、与烟酒刺激无关

　　D、有明显的局部刺激因素

　　E、基底无明显硬结

　　16、白斑的发病特点如下，除外

　　A、与吸烟有关

　　B、女性多于男性

　　C、与刺激食物有关

　　D、发病以中老年较多

　　E、与某些全身因素有关

　　二、A2

　　1、女性，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者的诊断可能是

　　A、白斑

　　B、扁平苔藓

　　C、白色角化症

　　D、地图舌

　　E、盘状红斑狼疮

　　2、患者，女性，49岁。觉双颊黏膜粗糙感一月，有时有刺激痛。临床检查：双颊黏膜色红，有白色条纹，呈树枝状。其可能的诊断是

　　A、口腔白斑病

　　B、口腔扁平苔藓

　　C、盘状红斑狼疮

　　D、白色角化病

　　E、白色水肿

　　3、患者，男性，58岁，舌部出现白色病损3年。加重半年。查：舌背两侧各有一块约1～1.2cm白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。临床诊断与下列哪种疾病鉴别

　　A、口腔扁平苔藓

　　B、白色念珠菌病

　　C、盘状红斑狼疮

　　D、单纯疱疹

　　E、以上均不是

　　4、患者，男性，46岁，发现右颊黏膜白色斑块1月。临床检查右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪一项不足以作为本病例的发病原因

　　A、吸烟

　　B、嗜酒

　　C、唾液pH值偏高

　　D、病损局部机械刺激因素

　　E、白色念珠菌感染

　　三、A3/A4

　　1、男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm×1.3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹。

　　<1> 、治疗本病应首先采取的措施是

　　A、中药治疗

　　B、化疗

　　C、激光

　　D、戒烟

　　E、放射治疗

　　<2> 、如需明确诊断，最可靠的检查是

　　A、活检组织做病理检查

　　B、病损组织细胞培养

　　C、脱落细胞涂片检查

　　D、药物诊断性治疗

　　E、病损区甲苯胺蓝染色

　　<3> 、根据病史和临床表现，可能的诊断是

　　A、地图舌

　　B、盘状红斑狼疮

　　C、念珠茵舌炎

　　D、口腔白斑病

　　E、扁平苔藓

　　<4> 、若为白色念珠菌病引起的白斑，可采取的治疗方法和措施是

　　A、脱敏治疗

　　B、化疗

　　C、抗真菌治疗

　　D、抗生素治疗

　　E、不采取治疗

　　2、女性，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。

　　<1> 、可作为本病的诊断依据为

　　A、眼结膜充血

　　B、鼻出血史

　　C、皮损有Wickham纹

　　D、皮肤靶形红斑

　　E、皮肤大疱形成

　　<2> 、如需明确诊断，最可靠的检查是

　　A、活检组织做病理检查

　　B、病损组织细胞培养

　　C、脱落细胞涂片检查

　　D、药物诊断性治疗

　　E、病损区甲苯胺蓝染色

　　<3> 、该病例最可能的诊断为

　　A、盘状红斑狼疮

　　B、多形渗出性红斑

　　C、扁平苔藓

　　D、白色角化病

　　E、白色水肿

　　<4> 、鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

　　A、盘状红斑狼疮

　　B、多形渗出性红斑

　　C、口腔溃疡

　　D、白色海绵状痣

　　E、白色水肿

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　扁平苔藓广泛糜烂可用全身治疗：糖皮质激素可慎重考虑采用小剂量，短疗程治疗方案，成人可选用泼尼松15～30mg/d，服用1～4周。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔扁平苔藓的鉴别诊断：①盘状红斑狼疮;②白斑;③口腔红斑;④粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎;⑤苔藓样反应;⑥多形性红斑。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔黏膜斑纹类疾病主要包括口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化、慢性盘状红斑狼疮四种疾病。多形性红斑属于口腔黏膜变态反应性疾病。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔扁平苔藓，上皮过度不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润为OLP的典型病理表现。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口腔扁平苔藓(OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外，也可见于生殖器，指甲与(或)趾甲，但比较少见。中年女性患者较多。因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列入癌前状态。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　扁平苔藓的病因不明，一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①丘疹型：灰白色的丘疹散布在黏膜上，有时聚集形成小斑块。多无临床症状。

　　②网状型：在口腔黏膜上可见白色网状条纹。临床上无症状，偶尔有粗糙感。

　　③斑块型：此型多见于吸烟患者，好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠白色有光泽的斑块。

　　④萎缩型：多见于牙龈，常常发生于附着龈，也可见于颊部黏膜。病损易形成糜烂面，对刺激性食物敏感。

　　⑤糜烂型(溃疡型)：病损破溃形成糜烂面，极易合并继发感染。患者可有疼痛感。

　　⑥疱型：较少见。多发生在舌背或牙龈上，易发生糜烂。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　白斑病理变化：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，当白斑癌变时，表面出现过度不全角化层。粒层明显和棘层增生，上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层有淋巴细胞浸润。上皮单纯性增生为良性病变，表现为上皮过度正角化。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　可根据临床表现不同，分为均质型和非均质型;非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颗粒型：亦称颗粒结节状白斑，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　白斑属于癌前病变，但白斑不一定就会癌变。有癌变倾向，应该定期随访;白斑的类型中，非均质型更易恶变。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　①对口腔白斑的治疗：目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素，例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。

　　②保守治疗白斑：目前在临床普遍采用，主要是维生素A及其衍生物。口服维生素A，每次2.5万U，每日3次，或维A酸35～50mg/d。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服。疗程约1～2个月，常见的不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维A酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红黏膜。软膏制剂因不能黏附于润滑的口腔内侧黏膜故不适用。在保守治疗期间应密切随访。

　　③对伴白色念珠菌感染的病损：可配合抗真菌治疗。

　　④白斑：属于癌前病变，但白斑不一定就会癌变。有以下情况者有癌变倾向，应该定期随访：

　　白斑的类型中，非均质型更易恶变。白斑的发病部位，常见的危险区有：舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角联合区。年龄越大，得病时间越长，越易恶变。女性恶变率高于男性。与吸烟和念珠菌感染有关。伴有念珠菌感染的白斑更易恶变。

　　⑤白斑区发现溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　白班的诊断须根据临床表现和组织病理学检查方可确诊。组织病理检查结果可为单纯性增生和异常增生。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　可根据临床表现不同，分为均质型和非均质型;非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。

　　颗粒型：亦称颗粒结节状白斑，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔白斑的病损的发病因素与吸烟、饮酒、嚼槟榔等行为有关。疣状型:损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬结，损害区粗糙感明显。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口腔白斑与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状，或呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

　　扁平苔藓皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口腔扁平苔藓主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状，或呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　题干信息提示患者为白斑。一般需要与OLP扁平苔癣鉴别。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干“患者吸烟30年，每天20支”，诊断为口腔白斑，发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。对口腔白斑的治疗：目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素，例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　如果去除某些局部因素后，经1～3个月的观察损害仍持续存在，则可作肯定性诊断，此时的诊断为一种纯粹的临床诊断，不包括组织学含义。进一步的确诊须根据组织活检结果作出组织学诊断。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据题干“吸烟30年，每天20支，侧舌背部可见2cm×1.3cm均质白色斑块，口腔其他部位黏膜未见花纹”。诊断为白斑。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①对口腔白斑的治疗 目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素，例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。

　　②保守治疗白斑 目前在临床普遍采用，主要是维生素A及其衍生物。

　　③对伴白色念珠菌感染的病损 可配合抗真菌治疗。

　　④白斑 属于癌前病变，但白斑不一定就会癌变。有癌变倾向，应该定期随访

　　⑤白斑区发现溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　扁平苔藓皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　扁平苔藓口腔黏膜损害：主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状，或呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　盘状红斑狼疮：女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。损害发生部位可作为鉴别参考。此外，舌背的扁平苔藓应与白斑相鉴别。组织学检查有助于上述几种疾病与扁平苔藓的鉴别。

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