为帮助2021年口腔执业医师考生备考，小编整理了2021口腔执业医师口腔颌面外科学模拟题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、下列关于腺体瘘的叙述中，正确的说法是

　　A、瘘口经常有少量的清亮唾液流出

　　B、瘘口很少是混浊的唾液流出

　　C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常

　　D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加

　　E、以上均正确

　　2、发生于舌下腺的最常见的肿瘤是

　　A、腺淋巴瘤

　　B、腺泡细胞癌

　　C、混合瘤

　　D、黏液表皮样癌

　　E、腺样囊性癌

　　3、腺样囊性癌常沿什么扩散

　　A、神经

　　B、淋巴结

　　C、血液

　　D、骨膜

　　E、筋膜

　　4、混合瘤的好发部位依次是

　　A、腭腺、腮腺、舌下腺

　　B、下颌下腺、舌下腺、腭腺、

　　C、腮腺、舌下腺、下颌下腺

　　D、舌下腺、下颌下腺、腮腺

　　E、腮腺、下颌下腺、舌下腺

　　5、腮腺良性肿瘤中最常见的是

　　A、腺瘤

　　B、混合瘤

　　C、肌上皮瘤

　　D、腺淋巴瘤

　　E、神经纤维瘤

　　6、以耳垂为中心的结节状肿块首选考虑

　　A、腮腺多形性腺瘤

　　B、脂肪瘤

　　C、耳下淋巴结

　　D、皮脂腺囊肿

　　E、神经鞘瘤

　　7、唾液腺黏液囊肿最常见的好发部位是

　　A、上唇

　　B、下唇

　　C、腮腺

　　D、舌下腺

　　E、颌下腺

　　8、较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”，是哪种囊肿的特征性表现

　　A、舌下腺囊肿单纯型

　　B、舌下腺囊肿口外型

　　C、皮样囊肿

　　D、表皮样囊肿

　　E、囊性水瘤

　　9、舌下腺囊肿的处理方法目前常用

　　A、袋形缝合

　　B、尽可能摘除囊肿

　　C、引流囊液

　　D、完整摘除囊肿

　　E、切除舌下腺

　　10、又称为“蛤蟆肿”的是

　　A、黏液囊肿

　　B、舌下腺囊肿

　　C、甲状舌管囊肿

　　D、皮样囊肿

　　E、表皮样囊肿

　　11、舌下腺囊肿的内容物的性质为

　　A、白色凝乳状物质

　　B、豆腐渣样物质

　　C、蛋清样黏稠液体

　　D、灰白色角化物质

　　E、淡黄色含胆固醇结晶液体

　　12、涎瘘的完全性瘘每日流出的唾液量可多达

　　A、500ml以上

　　B、800ml以上

　　C、1000ml以上

　　D、1500ml以上

　　E、2000ml以上

　　13、下列关于涎瘘的叙述中，不恰当的是

　　A、腮腺是最常见的部位

　　B、损伤是主要的原因

　　C、可分为腺体瘘及导管瘘

　　D、检查导管口无唾液分泌

　　E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面

　　14、外伤后涎瘘的诊断主要通过

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、ECT

　　D、B超

　　E、造影

　　15、下列有关急性化脓性腮腺炎预防方法中，没有的一项内容为

　　A、加强营养

　　B、加强口腔卫生

　　C、保持体液平衡

　　D、服用大量抗生素

　　E、使用氯己定溶液清洗口腔

　　16、下列不属于急性化脓性腮腺炎切开引流的指征

　　A、全身中毒症状明显

　　B、明显的凹陷性水肿

　　C、皮肤表面红肿热痛

　　D、腮腺导管口有脓溢出

　　E、局部跳痛、局限性压痛

　　17、有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中，错误的是

　　A、可进行放疗治疗

　　B、可进行热敷

　　C、可行切开引流

　　D、可选用有效抗生素

　　E、加强口腔卫生护理

　　18、急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是

　　A、链球菌

　　B、放线菌

　　C、溶血链球菌

　　D、肺炎双球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　19、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括

　　A、主要致病菌是链球菌

　　B、常见于腹部大手术后

　　C、常见于高热或禁食的病员

　　D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员

　　E、常见于急性传染病或脓毒血症的病员

　　20、下列有关慢性阻塞性腮腺炎说法错误的

　　A、多为单侧受累

　　B、多发生于儿童

　　C、男性发病略多于女性

　　D、晨起感觉腮腺区发胀

　　E、有“咸味”液体自导管口流出

　　二、A2

　　1、男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为

　　A、理疗

　　B、多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

　　C、应行双腮腺手术切除

　　D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

　　E、主导管结扎治疗

　　2、患者男性，37岁，右颌下区胀痛2周，进食时加剧，继而减轻，体检时最可能发现的是

　　A、颌下腺导管口唾液分泌增多

　　B、可扪及颌下腺导管结石

　　C、开口困难

　　D、颌舌沟隆起，舌上抬，形成“重舌”

　　E、颌下区可触及波动感

　　3、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史，扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为

　　A、多形性腺瘤

　　B、肌上皮瘤

　　C、基底细胞腺瘤

　　D、嗜酸性腺瘤

　　E、沃辛瘤

　　三、A3/A4

　　1、患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物，缓慢生长6年。触诊肿块界限清，可活动，约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，与皮肤无粘连。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是右侧腮腺

　　A、皮脂腺囊肿

　　B、皮样囊肿

　　C、腺淋巴瘤

　　D、混合瘤

　　E、淋巴结炎

　　<2> 、如该肿物近期生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，则应考虑

　　A、多形性腺瘤恶变

　　B、皮脂腺癌

　　C、皮样囊肿恶变

　　D、继发腮腺区淋巴结炎

　　E、转移癌

　　2、患者，男，右下颌下区肿物3个月，检查见右下颌下区表面皮肤正常，触诊柔软，与皮肤无粘连，无压痛，低头时肿物稍有增大，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

　　A、右侧下颌下腺囊肿

　　B、右侧下颌下囊性水瘤

　　C、右侧舌下腺囊肿

　　D、右侧鳃裂囊肿

　　E、右侧下颌下腺炎

　　<2> 、术前对诊断最有意义的检查是

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、舌下腺造影

　　E、穿刺检查

　　<3> 、该病最佳的治疗方法为

　　A、完整切除囊壁，加压包扎

　　B、抽净囊液，加压包扎

　　C、切除舌下腺，加压包扎

　　D、切除下颌下腺，抽净囊液

　　E、切除舌下腺，抽净囊液，加压包扎

　　3、患者，男，35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛，停止进食数小时后，疼痛亦随之消退。检查见左侧导管口黏膜红肿，导管呈条索状，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最应做的检查是

　　A、下颌下腺造影

　　B、下颌骨侧位片

　　C、曲面断层片

　　D、下颌骨前后位片

　　E、下颌横断(牙合)片

　　<2> 、如进行触诊检查，正确的触诊方法是

　　A、从导管前部向后单手单指触诊

　　B、从导管前部向后双手触诊

　　C、从导管后部向前单手单指触诊

　　D、从导管后部向前单手双指触诊

　　E、从导管后部向前双手合诊

　　<3> 、根据题干症状，该患者最可能的诊断是

　　A、急性下颌下淋巴结炎

　　B、涎石病并发下颌下腺炎

　　C、舌下间隙感染

　　D、口底多间隙感染

　　E、下颌下间隙感染

　　<4> 、唾液腺结石病的最典型表现是

　　A、炎症症状

　　B、全身症状

　　C、口干症状

　　D、神经症状

　　E、阻塞症状

　　<5> 、应与本病相鉴别的疾病是

　　A、舌下腺肿瘤

　　B、下颌下腺肿瘤

　　C、慢性硬化性下颌下腺炎

　　D、下颌下淋巴结炎

　　E、以上均是

　　<6> 、进行唾液腺造影的禁忌证是

　　A、肿瘤

　　B、慢性炎症

　　C、腺瘘

　　D、口干

　　E、急性炎症期间

　　<7> 、如果结石位于下颌下腺内，最佳的治疗方法是

　　A、全身抗生素治疗

　　B、下颌下腺切开取石术

　　C、下颌下腺导管结扎术

　　D、下颌下腺切除术

　　E、保守治疗

　　4、患者，男，右侧腮腺区反复肿胀3年，腮腺区发胀，口内时有咸味。

　　<1> 、如诊断为慢性阻塞腮腺炎，挤压右侧腮腺可从导管口流出

　　A、雪花样唾液

　　B、棕色唾液

　　C、清亮唾液

　　D、导管口红肿

　　E、无唾液

　　<2> 、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史

　　A、患者夜间疼痛加重

　　B、肿胀消长与进食有关

　　C、无自觉症状

　　D、耳前放射痛

　　E、患者面颊麻木

　　<3> 、如需做腮腺造影检查，一般使用的造影剂是

　　A、40%泛影葡胺

　　B、60%泛影葡胺

　　C、20%泛影葡胺

　　D、20%碘化油

　　E、60%碘化油

　　<4> 、如诊断为慢性阻塞性腮腺炎，腮腺造影的表现为

　　A、造影剂外溢

　　B、有占位性病变

　　C、导管中断或圆形充盈缺损

　　D、主导管呈葱皮样改变

　　E、主导管扩张，呈腊肠样改变

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腺体瘘：腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤，多为腺样囊性癌。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腺样囊性癌的肿瘤易沿神经扩散，肿瘤浸润性极强。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　单纯型为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可扩展至对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿，舌下囊肿病变中的黏液成分多来自舌下腺，但有些囊肿也可发生于下颌下腺的导管。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　完全性瘘每日流出的唾液量可多达2000ml以上，瘘口周围皮肤被唾液激惹而表现为潮红、糜烂或伴发湿疹。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腺体瘘口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腮腺造影有助于涎瘘的诊断，如腮腺导管口未萎缩，可从导管口注入造影剂。涎瘘形成较久者，腮腺导管口常萎缩，则可从瘘口注入造影剂。腮腺腺瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，而导管系统显示良好。导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢，在其后方可见导管扩张，系瘘口处狭窄或继发感染所致。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性化脓性腮腺炎预防：本病主要系脱水及逆行感染所致。故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者，应加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时应加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，并可用过氧化氢液或氯己定溶液清洗口腔。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿;②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液;③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性化脓性腮腺炎治疗：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。③加强口腔卫生护理。④切开引流。⑤其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　男性发病略多于女性，大多发生于中年。多为单侧受累，也可为双侧。患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关;发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感觉腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点状及球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　涎石病的临床表现：

　　症状：①阻塞症状：进食时，尤其在进酸性食物，相关腺体肿大和剧烈胀痛;进食后，症状逐渐缓解;②可扪及结石;③常伴慢性炎症，有导管口充血，时有溢脓。

　　诊断：①典型的涎腺导管阻塞症状和病史;②可扪及导管结石;③并发炎症者，腺体肿痛，导管口红肿，有脓性分泌物溢出;④X线检查可显示涎石的形状和部位。

　　并发症：涎石阻塞引起腺体激发感染，并反复发作。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性;②好发于年龄在40～70岁的中老年;③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关;④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应;⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致;⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感;⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发;⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿;⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当多形性腺瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断(牙合)片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。对于已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊除注意有无结石存在外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管的检查可采用探诊的方法，要选择钝、细的探针，且应在排除结石存在的可能时方能进行，以避免将结石推向深部。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　基础知识掌握。

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　典型的涎石病诊断不难，有时需和下列疾病鉴别：①舌下腺肿瘤;②下颌下腺肿瘤;③慢性硬化性下颌下腺炎;④下颌下淋巴结炎;⑤下颌下间隙感染。

　　<6>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　唾液腺造影术禁忌证：①对碘过敏者;②唾液腺急性炎症期间;⑨唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。

　　<7>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腺体切除术：适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。

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