为帮助2021年口腔执业医师考生备考，小编整理了2021口腔执业医师口腔颌面外科学模拟题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、X线表现呈“M”或“V”形，是哪一类型骨折的特征性表现

　　A、上颌骨骨折

　　B、下颌骨骨折

　　C、眶底骨折

　　D、颧弓骨折

　　E、颅底骨折

　　2、颧骨、颧弓骨折进行手术治疗的适应症是

　　A、塌陷畸形

　　B、开口受限

　　C、复视

　　D、仅轻度移位

　　E、A+B+C

　　3、下颌骨骨折好发的部位中不包括

　　A、正中联合部骨折

　　B、髁突骨折

　　C、下颌角部骨折

　　D、颏孔区骨折

　　E、喙突骨折

　　4、牙槽骨骨折可采用

　　A、颌间牙弓夹板

　　B、单颌牙弓夹板

　　C、切开复位

　　D、颅颌绷带固定

　　E、坚强内固定

　　5、牙槽突骨折后用牙弓夹板、金属丝等方法固定后，注意应至少跨过骨折线几个正常牙位

　　A、2个

　　B、3个

　　C、4个

　　D、5个

　　E、6个

　　6、运送昏迷患者可采用的体位是

　　A、俯卧位

　　B、仰卧位

　　C、侧卧位

　　D、头侧向一侧

　　E、以上体位均可

　　7、准备送颌面部外伤的昏迷患者到医院，不应采取的措施是

　　A、采用俯卧位

　　B、额部垫高

　　C、口鼻悬空有利于唾液外流

　　D、避免血凝块及分泌物堆积在口咽部

　　E、采用仰卧位

　　8、口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤创口的感染率更高，约占有的比例是

　　A、50%

　　B、10%

　　C、150%

　　D、20%

　　E、30%

　　9、口腔颌面部损伤防治感染的措施中，正确的是

　　A、无清创条件时，应尽早包扎创口，防止细菌继续侵入

　　B、预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素

　　C、伤后应及早使用广谱抗生素

　　D、动物咬伤应预防性注射狂犬病疫苗

　　E、以上均正确

　　10、颌面部外伤导致窒息最主要的诊断指标是

　　A、三凹体征

　　B、呼吸急促

　　C、鼻翼扇动

　　D、血压下降

　　E、口唇发绀

　　11、环甲膜切开手术在作为紧急抢救措施时，插管不易超过

　　A、6h

　　B、12h

　　C、18h

　　D、24h

　　E、48h

　　12、口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因是

　　A、颌面部损伤一般比较严重

　　B、口腔颌面部腔窦比较多

　　C、口腔颌面部血运丰富易形成血肿

　　D、颌面部咀嚼运动比较多

　　E、颌面部腺体比较多

　　13、以下不是口腔颌面部腔窦的是

　　A、口腔

　　B、鼻腔

　　C、鼻窦

　　D、眼眶

　　E、颅腔

　　14、口腔颌面部损伤时常影响呼吸或发生窒息的情况除外的是

　　A、组织移位

　　B、舌后坠

　　C、血凝块

　　D、颅内血肿

　　E、分泌物的堵塞

　　15、上颌骨或面中1/3部损伤容易并发除外的是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、颅内血肿

　　D、颅底骨折

　　E、窒息

　　16、治疗颌骨骨折的重要标准是

　　A、移位的牙齿恢复正常

　　B、恢复正常的咬合关系

　　C、血肿消失

　　D、骨折线愈合

　　E、以上均正确

　　17、下列关于口腔颌面部损伤的特点叙述错误的是

　　A、偶尔发生窒息

　　B、影响进食和口腔卫生

　　C、易发生感染

　　D、易并发颅脑损伤

　　E、有时伴有颈部伤

　　18、不属于窒息的前驱症状的是

　　A、安静

　　B、口唇发绀

　　C、鼻翼扇动

　　D、出汗

　　E、出现“三凹”体征

　　19、关于吸入性窒息急救错误的是

　　A、应立即行气管切开术

　　B、悬吊下坠的上颌骨骨块

　　C、充分吸出进入下呼吸道的分泌物及其他异物

　　D、注意防治肺部并发症

　　E、充分吸出进入下呼吸道的血液

　　20、阻塞性窒息的急救措施错误的是

　　A、悬吊下坠的上颌骨骨块

　　B、采取仰卧位

　　C、将后坠的舌牵出

　　D、及早清除口、鼻腔及咽喉部异物

　　E、插入通气导管保持呼吸道通畅

　　21、对于有脑水肿、颅内压增高的患者脱水治疗时常选用

　　A、10%甘露醇

　　B、20%甘露醇

　　C、15%山梨醇

　　D、25%葡萄糖

　　E、30%葡萄糖

　　二、A2

　　1、某患者，颌面部受到外力重击后，局部肿胀、疼痛，皮下有淤血，未见开放性创口，X线检查未见颌骨骨折。初步诊断为

　　A、擦伤

　　B、挫伤

　　C、撕裂伤

　　D、撕脱伤

　　E、割裂伤

　　2、某患者颌面部外伤后，表皮破损，少量渗血，创面少些沙粒，可初步诊断为

　　A、挫伤

　　B、擦伤

　　C、刺、割伤

　　D、撕裂伤

　　E、撕脱伤

　　3、患者，女，35岁。面颊部外伤伴昏迷，现场紧急处理后准备护送到医院就诊，下列措施中，错误的是

　　A、运送患者应俯卧位

　　B、运送患者时防止窒息和休克发生

　　C、额部垫高

　　D、疑有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运

　　E、运送患者应仰卧位

　　4、一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是

　　A、采取侧卧位

　　B、采取仰卧位

　　C、采取俯卧位，额部垫高

　　D、随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生

　　E、疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定

　　5、某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注意

　　A、采用细针细线，以减小瘢痕

　　B、进针点距创缘近些，缝得浅些

　　C、最好不用褥式缝合

　　D、尽量保持舌的长度

　　E、尽量保持舌的宽度

　　6、一外伤患者经X线证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的

　　A、缝合撕裂牙龈

　　B、复位上颌牙槽突

　　C、单颌结扎固定

　　D、颌间结扎固定

　　E、调(牙合)，避免上下前牙早接触

　　7、男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是

　　A、颌外动脉

　　B、颞浅动脉

　　C、上颌动脉

　　D、耳后动脉

　　E、颞深动脉

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颧骨、颧弓骨折的治疗：如仅有轻度移位，畸形不明显，无开口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、开口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位，常见正中联合部骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，与对颌建立正常的咬合关系，然后选用两侧稳固的邻牙作固位体，用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3个正常牙位，才能使固定稳固可靠。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，与对颌建立正常的咬合关系，然后选用两侧稳固的邻牙作固位体，用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3个正常牙位，才能使固定稳固可靠。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。一般患者可采取侧卧位或头侧向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。一般患者可采取侧卧位或头侧向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤创口的感染率更高，约为20%。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤创口的感染率更高，约为20%。防治感染是初期急救中的重要问题。尽早清创是最重要的手段之一，在有条件时，应尽早进行清创缝合术;无清创条件时，应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入。伤后应及早使用广谱抗生素。为了预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素;动物咬伤应预防性注射狂犬病疫苗以预防狂犬病的发生。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难、严重者在呼吸时出现“三凹”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速、血压下降及瞳孔散大等危象以至死亡。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　如呼吸已停止，可紧急行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术。环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施，不能长期代替气管切开。应在48小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊：由于血运丰富，伤后出血较多，易形成血肿;组织水肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合;因此，清创术中应尽量保留组织，减少缺损，争取初期缝合。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔颌面部腔窦多，有口腔、鼻腔、鼻窦及眼眶等。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔颌面部在呼吸道始端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸或发生窒息。救治患者时，应注意保持呼吸道通畅，防止窒息。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　颌面损伤时牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔颌面部损伤的特点：①口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊;②牙损伤时的利与弊;③易并发颅脑损伤;④有时伴有颈部伤;⑤易发生窒息;⑥影响进食和口腔卫生;⑦易发生感染;⑧易伴其他解剖结构的损伤;⑨面部畸形。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窒息的临床表现：窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难、严重者在呼吸时出现“三凹”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速、血压下降及瞳孔散大等危象以至死亡。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吸入性窒息的急救：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、分泌物及其他异物，解除窒息。此类患者要特别注意防治肺部并发症。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阻塞性窒息的急救：①及早清除口、鼻腔及咽喉部异物;②将后坠的舌牵出;③悬吊下坠的上颌骨骨块;④插入通气导管保持呼吸道通畅。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于有脑水肿、颅内压增高的患者应予脱水治疗，常用20%甘露醇，快速静脉滴注，每次剂量1～2g/kg，每6～12小时1次;也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将淤血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流。并应用抗生素控制感染。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　擦伤其特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙或其他异物，有点片状创面或少量点状出血，由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。擦伤的治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。一般患者可采取侧卧位或头侧向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。运送途中，应随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生。搬运疑有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运，一人稳定头部并加以牵引，其他人则以协调的力量将患者平直整体移动，抬到担架上，颈部应放置小枕，头部两侧加以固定，防止头的摆动。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。一般患者可采取侧卧位或头侧向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。运送途中，应随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生。搬运疑有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运，一人稳定头部并加以牵引，其他人则以协调的力量将患者平直整体移动，抬到担架上，颈部应放置小枕，头部两侧加以固定，防止头的摆动。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　舌损伤修复原则：①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。②如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口;如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。③舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线(4号以上缝线)进行缝合。进针距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颌间固定：指利用牙弓夹板将上、下颌固定在一起的方法，是颌面外科最常使用的固定方法。它的优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合。常用的方法有：带钩牙弓夹板颌间固定、小环颌间结扎固定和正畸托槽颌间固定。牙槽突的骨折一般单颌固定即可，不需要颌间结扎固定。

　　单颌固定：是指在发生骨折的颌骨上进行固定，而不将上、下颌骨同时固定在一起的方法。常用的有单颌牙弓夹板固定：即将成品或弯制的牙弓夹板横跨骨折线安置到两侧健康牙上，用金属丝将夹板与牙体逐个结扎起来，利用健康牙固定骨折的方法。临床上常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线形骨折。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血。如在咬肌止端前缘的下颌骨面上压迫面动脉;在耳屏前压迫颞浅动脉等。

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