为帮助2021年口腔助理医师考生备考，小编整理2021口腔助理医师口腔内科学练习题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、儿童上乳前牙外伤常见年龄为

　　A.1～2岁

　　B.3～4岁

　　C.4～5岁

　　D.6～7岁

　　E.8～9岁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乳牙外伤多发生在1～2岁儿童;年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童;年轻恒牙外伤发生率高于乳牙;男孩发生率高于女孩。

　　二、A2

　　1、男性，12岁，2天前碰伤右上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为

　　A.牙震荡

　　B.牙周炎

　　C.牙髓坏死

　　D.牙轻度脱位

　　E.根折

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙冠无缺损，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。虽然自觉牙有伸长感，但无(牙合)创伤，可诊断为牙震荡。

　　2、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是

　　A.观察

　　B.根管治疗

　　C.局麻下复位固定

　　D.3个月后牵引复位

　　E.拔除

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。

　　三、A3/A4

　　1、患儿，女，8岁，右上颌中切牙外伤冠折，切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑扣痛。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、治疗首选

　　A.直接盖髓术

　　B.活髓切断术

　　C.拔髓术

　　D.根管治疗术

　　E.塑化疗法

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：穿髓孔不是直接盖髓术的适应症，年轻恒牙应尽量保留牙髓，可采用活髓切断术。年轻恒牙氢氧化钙冠髓切断术可以保留根部活髓，使牙根继续发育。

　　<2>、进行这种治疗成功的关键是

　　A.保持患儿无痛

　　B.保持操作无菌

　　C.止血彻底

　　D.盖髓剂的选择

　　E.拔髓完全

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：年轻恒牙活髓保存成功的因素是：诊断明确;治疗中无菌操作，尽量减少创伤;严密充填窝洞，预防微渗漏的发生;定期复查。

　　<3>、若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应

　　A.局麻备牙，全冠修复

　　B.桩冠修复

　　C.打固位钉，复合树脂充填

　　D.切角嵌体

　　E.解释病情，待患儿成年后再做修复

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：主要考虑患者的年龄，需根尖发育完全后，18岁才能采用永久性修复，目前考虑美观问题。

　　四、B

　　1、A.年轻恒牙冠折牙本质暴露

　　B.年轻恒牙根折

　　C.全脱位半小时的恒牙

　　D.乳牙嵌入

　　E.乳牙牙齿震荡

　　【正确答案】：

　　<1>、需氢氧化钙护髓的牙外伤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

　　<2>、需做再植术的是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全脱出：常见于单个年轻恒牙，上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。

　　10、患者，男性，35岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触易出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿。探诊深度<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

　　A.青春期龈炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.坏死性龈炎

　　E.侵袭性牙周炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：慢性龈炎临床变现：自觉症状：常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味(口臭)也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。牙龈色泽：患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。

　　11、患者，男性，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.增生性龈炎

　　C.急性坏死性龈炎

　　D.疱疹性龈口炎

　　E.急性龈脓肿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害：①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。

　　12、患者，女，26岁，妊娠5个月。下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红。易出血。最可能的诊断是

　　A.纤维性牙龈瘤

　　B.牙龈癌

　　C.化脓性肉芽肿

　　D.孕瘤

　　E.牙周脓肿

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠期龈瘤(也称孕瘤)发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，有的呈小的分叶状，有蒂或无蒂。一般直径不超过2cm，但严重的病例可因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨碍进食而就诊。分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者还需手术切除。

　　13、患者，男，13岁，体健康，牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生。覆盖牙面2/3以上，质地坚实，其父亲有同样的病史

　　A.药物性牙龈增生

　　B.增生性龈炎

　　C.牙龈纤维瘤病

　　D.青春期龈炎

　　E.白血病

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病，为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生，是一种较为罕见的疾病。本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。

　　14、患者，女，17岁，主诉咬苹果时苹果上有血迹，检查见前牙区后侧龈乳头圆钝、深红色。探诊深度4mm，未探及附着丧失。该患者最可能的诊断是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.青少年牙周炎

　　C.慢性牙周炎

　　D.青春期龈炎

　　E.慢性龈缘炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本病好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，亦无牙槽骨吸收。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。

　　15、某患者，刷牙时牙龈出血半年。检查：牙面菌斑最多，牙龈色红。探诊出血，初步印象为慢性龈缘炎，为与早期牙周炎鉴别，最重要的临床检查是

　　A.探诊深度

　　B.龈沟液量

　　C.拍全口曲面断层X片

　　D.牙动度

　　E.有无附着丧失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：当牙龈有炎症时，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋，所以是否有附着丧失是区别牙龈炎与牙周炎的关键指征。

　　16、患者，男，47岁，两年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素A，全口牙龈增生覆盖牙冠近1/2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗

　　A.冠延长术

　　B.楔形瓣切除术

　　C.膜龈手术

　　D.翻瓣手术

　　E.牙龈切除术

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈切除术的适应症：

　　①牙龈肥大、增生，牙冠显得矮短，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者。

　　②腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。

　　③累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈。

　　④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。

　　⑤第三磨牙(牙合)面龈瓣覆盖，能萌出并有对(牙合)关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多，影响充填或修复时。

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