为帮助2021年口腔助理医师考生备考，小编整理2021口腔助理医师口腔内科学练习题，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、菌斑控制的用具，除外

　　A.牙间隙刷

　　B.牙刷

　　C.牙膏

　　D.牙线

　　E.口服抗生素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：菌斑控制的方法较多，有机械的方法和化学的方法。但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切。①刷牙、②牙线、③牙签、④牙间隙刷。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　2、牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是

　　A.袋深度大于3mm

　　B.牙龈肿胀增生

　　C.牙龈易出血

　　D.附着丧失

　　E.牙槽骨嵴顶无吸收

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　3、急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了

　　A.明显的自发痛

　　B.中等度的冷热刺激疼

　　C.龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血

　　D.胀痛

　　E.可有轻度叩痛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根据局部牙龈乳头的红肿、易出血、探触痛的表现及局部刺激因素的存在可诊断。

　　因其表现有疼痛症状，应注意与牙髓炎鉴别。牙髓炎常表现为阵发性放射痛，夜间痛，常存在邻面深龋等引起牙髓炎的病原因素，牙髓温度检测可引起疼痛等。

　　【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】

　　4、急性龈乳头炎的病因如下，除了

　　A.过强的冷热刺激

　　B.过硬、过锐的食物刺伤

　　C.不恰当剔牙

　　D.食物嵌塞

　　E.充填体悬突，不良修复体边缘

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。

　　【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】

　　5、急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了

　　A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石

　　B.局部使用1%～3%双氧水冲洗

　　C.常规全身应用青霉素

　　D.支持疗法，并对全身因素进行矫治

　　E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：①去除局部坏死组织：急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。

　　②局部使用氧化剂：1%～3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。

　　③全身药物治疗：全身给予维生素C，蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2～3天，有助于疾病的控制。

　　④及时进行口腔卫生指导：立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。

　　⑤对全身性因素进行矫正和治疗。

　　⑥急性期过后的治疗：急性期过后，对原已存在的慢性牙龈炎或牙周炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的牙龈组织，可通过牙龈成形术等进行矫正，以利于局部菌斑控制和防止复发。

　　【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　6、急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是

　　A.伴放线聚集杆菌与梭形杆菌

　　B.梭形杆菌与中间普氏菌

　　C.牙龈卟啉单胞菌与螺旋体

　　D.梭形杆菌与螺旋体

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。

　　【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　7、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法

　　A.活检

　　B.细菌培养

　　C.坏死物及牙龈组织培养

　　D.病变区细菌学涂片

　　E.脱落细胞检查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏(Wright)染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。

　　【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　8、急性坏死性龈炎的发病特点不包括

　　A.常发生于青壮年

　　B.发病急，经常与精神紧张有关

　　C.初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡

　　D.进展快，牙间乳头和边缘龈坏死

　　E.病程长，牙龈出血，牙齿松动

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：①好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。

　　②病程本病起病急，病程较短，常为数天至1～2周。

　　③以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害 ①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。

　　④患处牙龈极易出血 。

　　⑤疼痛明显

　　⑥有典型的腐败性口臭 由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。

　　⑦全身症状

　　⑧坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。

　　⑨急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。此时患者有全身中毒症状甚至导致死亡。

　　⑩若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。

　　【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　9、白血病患者的牙龈病损常表现为

　　A.牙龈肿大，颜色暗红发钳或苍白

　　B.龈缘处组织坏死，溃疡

　　C.牙龈有明显出血倾向

　　D.疲乏、贫血

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：①牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。

　　②龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。主要是由于牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚，可造成末梢血管栓塞，局部组织对感染的抵抗力降低所致。

　　③牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。

　　④严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛(牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起)、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。

　　【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】

　　10、下列可导致牙龈增生的药物不包括

　　A.环孢素A

　　B.苯妥英钠

　　C.硝苯地平(心痛定)

　　D.维拉帕米

　　E.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。

　　【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】

　　11、关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是

　　A.局部药物治疗

　　B.预后好，不易复发

　　C.洁治术

　　D.病程长牙龈增生者可手术切除

　　E.青春期过后，牙龈炎症可部分消退

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：青春期龈炎的治疗：①通过洁治术去除菌斑、牙石。

　　②必要时可配合局部的药物治疗，如龈袋冲洗、局部上药及含漱等。多数患者经基础治疗后可痊愈。

　　③对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者，必要时可采用牙龈切除术。

　　④完成治疗后应定期复查，必须教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯，以防止复发。

　　⑤对于准备接受正畸治疗的青少年，应先治愈原有的牙龈炎，并教会他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中，定期做牙周检查和预防件的洁治。正畸矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制。避免造成对牙周组织的刺激和损伤。

　　【该题针对“青春期龈炎”知识点进行考核】

　　12、青春期龈炎的临床表现不包括

　　A.龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红

　　B.好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见

　　C.好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见

　　D.龈乳头呈球形突起

　　E.牙龈探诊出血明显

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本病好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红、光亮、质地软、探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，亦无牙槽骨吸收。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。

　　【该题针对“青春期龈炎”知识点进行考核】

　　13、妊娠期龈炎的治疗，不正确的

　　A.去除局部刺激物

　　B.局部应用1%过氧化氢液含漱

　　C.严格控制菌斑

　　D.全身应用抗生素

　　E.适时手术治疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗，也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱，如1%过氧化氢液，但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育。

　　【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】

　　14、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在

　　A.妊娠第1～3个月切除

　　B.妊娠第2～5个月切除

　　C.妊娠第4～6个月切除

　　D.妊娠第5～7个月切除

　　E.妊娠第7～9个月切除

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：手术治疗经上述治疗后牙龈的炎症和肥大能明显减退或消失。对一些体积较大的妊娠期龈瘤，若已妨碍进食，则可考虑手术切除。手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。术中应避免流血过多，术后应严格控制菌斑，以防复发。

　　【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】

　　15、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为

　　A.中间普氏菌

　　B.伴放线聚集杆菌

　　C.牙龈卟啉单胞菌

　　D.螺旋体

　　E.梭形杆菌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化，中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌，该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中黄体酮水平的升高而变化;分娩后，中间普氏菌的数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或消失。有学者认为黄体酮在牙龈局部的增多，为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。

　　【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】

　　16、妊娠期龈炎的表现不正确的是

　　A.妊娠第2个月迅速增大

　　B.妊娠前存在不同程度的龈缘炎

　　C.龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血

　　D.炎症在妊娠第6个月达高峰

　　E.在分娩后，妊娠瘤可自行缩小

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠期龈炎可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2～3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰，临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联。分娩后约2个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。

　　【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】

　　17、治疗慢性牙龈炎首选方法是

　　A.龈下刮治术

　　B.龈上洁治术

　　C.全身药物治疗

　　D.牙周手术

　　E.松牙固定术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：洁治术：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　18、慢性龈缘炎的治疗原则不包括

　　A.洁治术

　　B.局部药物治疗

　　C.刮治术

　　D.教会患者控制菌斑

　　E.定期进行复查

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：刮治术通常用于牙周炎的治疗。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　19、以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现

　　A.牙龈碰触易出血

　　B.龈袋加深，探诊深度可超过3mm

　　C.部分患者可发展成牙周炎

　　D.龈红肿松软

　　E.有轻度的附着丧失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　20、单纯性龈炎又称为

　　A.牙周创伤

　　B.成人牙周炎

　　C.龈乳头炎

　　D.青春期龈炎

　　E.慢性龈缘炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，临床上有一部分患者以牙龈组织的炎性肿胀为主要表现，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，在过去曾被称之为“增生性龈炎”。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　21、水平食物嵌塞的原因

　　A.牙周萎缩

　　B.充填式牙尖

　　C.边缘嵴不协调

　　D.充填悬突

　　E.邻面接触点丧失

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：物嵌塞可分为垂直嵌塞和水平嵌塞。从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙，称为垂直嵌塞。如果食物从牙齿的一例，如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　22、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是

　　A.牙周袋的深度

　　B.牙周袋的形状

　　C.牙周袋底的位置

　　D.牙龈有无增生或肿胀

　　E.牙龈有无炎症

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　23、慢性龈缘炎的临床表现不包括

　　A.可发生于任何年龄

　　B.牙龈质地松软

　　C.假性牙周袋形成

　　D.探诊出血

　　E.发生附着丧失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临床表现

　　患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。

　　①自觉症状 常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味(口臭)也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

　　②牙龈色泽 患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。

　　③牙龈外形 患慢性龈炎时，由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。

　　④牙龈质地 患牙龈炎时，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。但当炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

　　⑤龈沟深度 健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

　　⑥龈沟探诊出血 健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈炎时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血，即探诊后出血(BOP)。在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。

　　⑦龈沟液量增多 牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象，这是由于龈袋内壁的化脓性炎症所致。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。

　　慢性龈炎是最常见的牙龈病，患病率高，涉及的人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和不同范围的慢性龈炎。人群中慢性龈炎的患病率在60%～90%之间。儿童在3～5岁时就可能患龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度亦逐步增加，到青春期时达高峰，17岁以后，患病率逐渐下降，至35～44岁年龄组达最低。而35岁以后，牙周炎的发病率及总体牙周病变的严重程度随年龄增长逐渐增高。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　24、边缘性龈炎的最主要治疗原则是

　　A.调整咬合

　　B.药物治疗

　　C.去除病因

　　D.手术治疗

　　E.调整激素水平

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：①去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%～0.2%氯已定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。

　　②手术治疗：对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

　　③防止复发 慢性龈炎治疗并不难，疗效也较理想，重要的是要防止疾病的复发。积极开展椅旁口腔卫生宣教工作，指导并教会患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期(每6～12个月一次)进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、患者，男，16岁。上前牙区牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗。无其他特殊用药史。分析病因

　　A.口呼吸

　　B.爱吃甜食

　　C.药物性龈增生

　　D.刷牙方式不正确

　　E.(牙合)创伤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：菌斑仍是青春期龈炎的主要病因。这一年龄段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、用牙线等，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。

　　【该题针对“青春期龈炎”知识点进行考核】

　　2、女性，27岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是

　　A.探诊牙周袋

　　B.叩诊

　　C.X线片检查

　　D.血常规检查

　　E.进行细菌学检查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：白血病的龈病损表现为：牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。故考虑患者为白血病的牙龈病理表现，需要做血液检查进行进一步确认。

　　【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】

　　3、男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：35缺失，36近中倾斜，36、37间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

　　A.血液性疾病

　　B.食物嵌塞

　　C.牙龈瘤

　　D.增生性龈炎

　　E.口呼吸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。

　　【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】

　　4、女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查26、27牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。诊断为

　　A.慢性龈炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.侵袭性牙周炎

　　D.急性牙髓炎

　　E.急性龈乳头炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。

　　【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】

　　5、18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石(++)，探诊出血，最佳处理方案应是

　　A.服用阿莫西林和甲硝唑

　　B.口腔卫生宣教和龈上洁治术

　　C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术

　　D.服用牙周宁片、使用含漱剂

　　E.进行牙龈切除术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据题干所给出的病情可判断，该患者所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔腔卫生指导和龈上洁治术，疾病就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　6、男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)～(++)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是

　　A.药物性牙龈增生

　　B.慢性牙周炎

　　C.坏死性龈炎

　　D.慢性龈炎

　　E.侵袭性牙周炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

　　【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】

　　7、女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚韧，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了

　　A.苯巴比妥钠

　　B.环孢素

　　C.硝酸异山梨酯

　　D.硝苯地平

　　E.降压灵

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。

　　【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】

　　8、男性，25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死。可能的原因是

　　A.疱疹性龈口炎

　　B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

　　C.慢性龈缘炎

　　D.慢性坏死性龈炎

　　E.龈乳头炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。

　　【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　9、患者，女性，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数龈缘及龈乳头鲜红色。松软发亮。下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为

　　A.刷牙史

　　B.牙签剔牙史

　　C.食物嵌塞史

　　D.服消炎药史

　　E.妊娠史

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：对于育龄期妇女有牙龈炎及牙龈瘤临床表现的，应常规询问妊娠史，考虑为妊娠期龈炎和(或)妊娠期龈瘤。

备考福利

报考指南.课程服务

备考干货.学习规划

想了解更多考试内容吗？

来学网陪您备考，助力您的考证路！