2018儿科医师高频考点押分提升卷(12)

2017年11月18日 来源:来学网

 

 

2018儿科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将儿科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

214个月小儿,母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油,近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊,就诊时突发双目凝视,四肢强直,呼之不应。应先给予哪项紧急处理

A、地西泮肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、维生素A肌内注射

D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

E、苯巴比妥肌内注射

22、男,4岁,身高1m,体重25kg,每日热量摄入应为

A300500kcal

B400600kcal

C600800kcal

D8001000kcal

E8001200kcal

23、男,10岁,发热伴呕吐3天,自述视物模糊1天,近半天突然失语。查体:T39.2℃,血压170/110mmHg,目前针对患儿高血压首选治疗正确的是

A、呋塞米

B、普萘洛尔

C、硝普钠

D、卡托普利

E、尼莫地平

24、夏季,3岁小儿突发高热,体温40℃,惊厥1次。查体:神清,面色红,咽红、心肺腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断为

A、中毒性脑病

B、高热惊厥

C、流行性脑膜炎

D、脑脓肿

E、结核性脑膜炎

258个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力增高,外观微混,细胞数1300×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是

A、头孢三嗪

B、青霉素+氨苄青霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、两性霉素B

E、雷米封+链霉素

26、一男婴,10个月。发热伴呕吐,抽搐1次,查体:T39.5℃,前囟饱满,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,下述哪项处理不当

A、及时退热,控制惊厥

B、急性期可应用激素

C、必要时抽放脑脊液以降压

D、保证足够的热量及体液

E、及早选用有效的抗生素进行治疗

27、患儿男,12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而有下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约3cm肿块,边界不清,明显触痛,最可能的诊断是

A、肠套叠

B、克罗恩病

C、阑尾周围脓肿

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

28、男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为

A、胆道蛔虫症

B、结核性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

29、患儿1岁,发热2周,近2天来出现柏油样黑便,不伴呕血,其出血部位最可能为

A、咽部

B、小肠

C、结肠

D、直肠

E、肛门

30、男,1个月,无胆汁性喷射呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑

A、先天性巨结肠

B、胃食管反流病

C、胃扭转

D、幽门痉挛

E、先天性肥厚性幽门狭窄

 

参考答案:

21

【正确答案】 B

【答案解析】

地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

【该题针对[]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

 

22

【正确答案】 C

【答案解析】

对热量的控制要充分考虑到儿童生长发育的需要:一般建议在控制期对5岁以下的肥胖儿每日热量摄入应为600800kcal5岁以上则为8001200kcal

【该题针对“小儿肥胖”知识点进行考核】

 

23

【正确答案】 C

【答案解析】

患儿出现视物模糊,失语等高血压脑病表现并且血压170/110mmHg。考虑高血压危象,首选硝普钠。

【该题针对[]高血压”知识点进行考核】

 

24

【正确答案】 B

【答案解析】

患儿体温40℃,发生惊厥后神经系统未见异常,应诊断为高热惊厥。

【该题针对[]惊厥”知识点进行考核】

 

25

【正确答案】 A

【答案解析】

脑脊液细胞数增高,以中性粒细胞为主,糖降低。考虑化脑可能性较大,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

【该题针对[]惊厥”知识点进行考核】

 

26

【正确答案】 C

【答案解析】

本题患儿前囟饱满,皮肤瘀点、瘀斑,并有颅内压增高表现,病理征阳性。考虑为流行性脑脊髓膜炎。禁忌抽脑脊液,以免出现脑疝,导致死亡。

【该题针对[]惊厥”知识点进行考核】

 

27

【正确答案】 C

【答案解析】

患儿有转移性右下腹痛,应考虑急性阑尾炎。5天后右下腹出现一触痛性包块,提示为炎性包块,应诊断为阑尾周围脓肿。

【该题针对[]腹痛”知识点进行考核】

 

28

【正确答案】 A

【答案解析】

阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

【该题针对[]腹痛”知识点进行考核】

 

29

【正确答案】 B

【答案解析】

结肠、直肠、肛门附近的出血,一般粪便带鲜血且多不与粪便混合;咽部出血多与粪便均匀混合,常伴呕血。下消化道(尤其是小肠),虽也可见柏油样便,但不伴或极少呕血。

【该题针对[]便血”知识点进行考核】

 

30

【正确答案】 E

【答案解析】

先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,喂食后常出现胃蠕动波,右上腹包块包块为其特有体征。

【该题针对[]呕吐”知识点进行考核】

 

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