2018内科主治医师备战复习高效提分卷(14)
2017年11月16日 来源:来学网
在2018内科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将内科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。
A3/A4型题
1、患者,女性,55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。
<1> 、尿量减少最可能的原因是
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性急性肾衰竭
C、急性肾小管坏死
D、慢性肾衰竭
E、急性间质性肾炎
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】
<2> 、引起患者尿量变化的常见病因是
A、低容量、有效循环血量不足
B、急进性肾炎
C、急性肾小管坏死
D、急性间质性肾炎
E、急性梗阻性肾病
【正确答案】 A
2、男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。
<1> 、最可能是
A、结核性腹膜炎
B、门静脉血栓形成
C、并发肝癌破裂
D、腹腔转移癌
E、原发性腹膜炎
【正确答案】 C
【答案解析】
乙肝、肝硬化的病史多年,最可能发展为肝癌,此患者突发腹痛、腹胀、血性腹水,考虑为肝癌破裂。
<2> 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病
A、HBsAg阳性
B、AFP阳性
C、AFP阴性
D、肝功能明显损害
E、AFP和ALT动态曲线
【正确答案】 E
【答案解析】
AFP和ALT动态曲线有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病,AFP与ALT呈平行曲线,多考虑慢乙肝,若两曲线分离,多提示亚临床肝癌即看不到肝脏有实质占位的形态学的变化,但处于潜伏状态的可能性很大,要密切追踪检查,如CT加强扫描。如二者分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则多考虑肝癌。所以,本题应该选E,B选项不完整。
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