单元

细目

知识点

要求

十二、电 
子病历

1. 电 子病 历的 
概 念 及发 展概 况

（1)电子病历的概念与内涵 
（2)电子病历系统的功能 
（3)电子病历与纸张病历相比的优势 
（4)发展电子病历的意义 
（5)电子病历的发展阶段 
（6)资料扫描／影像系统 
（7)电子病案发展的瓶颈

了解

2. 电 子病 历系 
统的 构成 及主 要技术

（1)电子病历信息的来源 
（2)电子病历的展现方式 
（3)电子病历的主要技术 
（4)病历编辑器的主要功能及分类 
（5)电子病历标准化概念 
（6)医学知识库概念

了解

3. 电 子病 历的 
管理

（1)电子病历安全需求 
（2)使用者身份识别方法 
（3)数字（电子)签名概念 
（4)电子病历质量管理

了解

十三、病 
案的质量 监控

1、 概念

（1)质量 
（2)质量管理体系 
（3)病案质量 
（4)全面质量管理 
（5)病案质量控制

掌握

2、病案质 
量 管 理的 任务 及内容

（1)病案质量管理的任务 
（2)病案质量管理的内容及要求 
（3)病案质量的全过程管理

熟练掌握

3、病案质 
量 的 组织 管理 标准

（1)病案质量管理系统 
（2)病案管理的相关法律法规 
（3)病案管理制度

掌握

4、病案信 
息 专 业技 术环 节 质 量评 估及 监控指标

（1)入院登记工作质量要求 
（2)整理、装订工作质量要求 
（3)编目工作质量要求 
（4)归档工作质量要求 
（5)供应工作质量要求 
（6)病案示踪系统要求 
（7)复印工作质量要求 
（8)医疗统计工作质量要求 
（9)门诊病案工作主要监控指标

掌握

5、病案书 
写 质 量评 估标 准

（1)门诊病历评估要点 
（2)急诊病历评估要点 
（3)住院病案质量评估标准 
（4)影响病案书写与质量的因素

了解

6、质量管理的 
方法

（1)PDCA 循环法 
（2)统计表示分类法 
（3)统计图示法的基本要求 
（4)常用统计图的种类

了解

7、ISO9000相关 
知识

2000版ISO9000族标准的特点 
ISO9000族系列标准

了解

十四、医 
院的信息 系统

1．医院信息管 
理概述

（1)信息与医院信息管理 
（2)医院信息的内容
（3)医院信息的特点和作用

掌握

2．医院信息系 
统

（1)医院信息系统的基本概念 
（2)医院信息系统的整体框架 
（3)医院信息系统的开发

掌握

3．病案统计信 
息系统

（1)病案统计信息系统的基本框架 
（2)病案统计信息系统与医院信息系统的关系 
（3)电子病案系统

掌握

4．医院数据挖 
掘

（1)什么是数据挖掘
（2)医院信息系统与医院数据挖掘