【通关必备】心血管内科强化基础高分通关卷(一)

2017年10月13日 来源:来学网

 

 

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1、下列各项心电图改变,哪些是判定运动平板心电图负荷试验阳性的指标?( ABCDE )

 

(A)缺血性ST段下降,J点后80msST水平型、下斜型下降0.10mV以上,原有ST段下降者,在原基础上再下降0.10mV以上,持续2min以上;

 

(B)ST段弓背状急性抬高0.20以上;

 

(C)ST段上斜型下降0.20mV以上,同时aVR导联ST段抬高0.1omV;

 

(D)一过性T波异常高耸伴对应导联T波倒置;

 

(E)出现室性心动过速、心室顫动、束支传导阻滞、心脏停搏。

 

2、目前选择哪些检测手段可以确定心肌的存活性?( BCE )

 

(A)二维和多普勒超声心动图;

 

(B)运动负荷心电图试验;

 

(C)多巴酚丁胺药物负荷超声心动图试验;

 

(D)多层螺旋CT;

 

(E)18F-FDG+PET心肌代谢显像。

 

(E)减肥防超重,增加体育锻炼,减轻心理压力。

 

3、如何为病态窦房结综合征合并阵发性心房纤颤患者选择最佳植入型心脏起搏器?( D )

 

(A)心房感知心房起搏抑制型起搏器(AAI)

 

(B)心室感知心室起搏抑制型起搏器(VVI)

 

(C)双腔感知双腔起搏抑制触发型起搏器(DDD)

 

(D)感知P波触发型心室起搏器(VDD)

 

(E)具有频率自适应(R)DDDR

 

4、目前,临床试验研究心脏性猝死二级预防中最有效的措施是( D )

 

(A)长期服用胺碘酮;

 

(B)长期服用ß-受体阻滞剂;

 

(C)安装DDDR型心脏起搏器;

 

(D)安装心脏起搏除颤器(ICD);

 

(E)安装三腔心脏起搏器

 

5、示例,老年男性,68岁。患者曾在某医院诊断为冠心病,稳定型心绞痛,冠状动脉造影证实冠脉三支血管病变,于左前降支及右冠状动脉植入药物洗脱支架。术后患者无明显心绞痛发作,偶于过度劳累或生气着急时感胸部憋闷、程度较轻,多能于休息后数分钟自行缓解。根据本患者目前疾病状态,首先考虑什么治疗方案?( A )

 

(A)内科药物治疗;

 

(B)冠脉药物洗脱支架植入术;

 

(C)冠状动脉搭桥术;

 

(D)冠脉杂交手术(介入+搭桥术);

 

(E)冠脉金属裸支架植入术。

 

6、冠心病稳定型心绞痛患者,药物治疗可选择哪几类药物?( ABCD )

 

(A)抗血小板聚集药物;

 

(B)调脂,降低低密度脂蛋白胆固醇药物;

 

(C)硝酸酯类药物;

 

(D)ß-受体阻滞剂;

 

(E)皮下注射低分子肝素。

 

7、心脏最常见的原发良性肿瘤有哪些?( B )

 

(A)纤维瘤;

 

(B)粘液瘤;

 

(C)肉瘤;

 

(D)横纹肌瘤;

 

(E)乳头状弹性纤维瘤。

 

8、示例,中年男性,42岁。2年前出现左下肢行走30余分钟即感疼痛,麻木,休息10余分钟可缓解,再行走症状再现。既往吸烟,饮酒史。高血压病史5年,无糖尿病史。查体发现,双侧股动脉搏动好,未闻及血管性杂音。左下肢小腿肌肉萎缩,小腿以下皮肤温度较右侧低,左侧腘动脉搏动较右侧明显减弱,左足背动脉搏动消失。根据以上情况,本患者最大可能的诊断是什么?( A )

 

(A)动脉粥样硬化性闭塞症;

 

(B)血栓性闭塞性脉管炎;

 

(C)雷诺氏病;

 

(D)动脉栓塞;

 

(E)多发性大动脉炎。

 

9、外周动脉粥样硬化闭塞症的特点是( E )

 

(A)通常只侵犯下肢;

 

(B)动脉粥样硬化为全身性动脉病变,尤其是易侵犯心、脑、肾、主动脉及下肢血管;

 

(C)动脉粥样硬化为全身性动脉病变,但多侵犯微血管;

 

(D)动脉粥样硬化病变只侵犯心脏冠状动脉,故称谓“冠心病”;

 

(E)血栓性闭塞性脉管炎是动脉粥样硬化病变的一个临床类型。

 

10、动脉粥样硬化性疾病的实验室检测方法有哪些?( ABDE )

 

(A)无创测定踝-臂指数;

 

(B)二维及多普勒超声;

 

(C)血液生化检查血脂成份;

 

(D)CT或核磁共振增强血管成像;

 

(E)对比剂血管造影。

 

 

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