2018年内科主治医师【通关模拟】《基础知识》强化冲刺6
2017年09月08日 来源:来学网
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6、患者女,32岁,头痛就诊,为胀痛,无恶心、呕吐,间断发作。引起头痛的全身性疾病可能为
A、贫血
B、偏头痛
C、三叉神经痛
D、脑供血不足
E、脑外伤后遗症
【正确答案】 A
【答案解析】
贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病,中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。
此题问全身性疾病是哪项,只有贫血符合。
7、患者,35岁,右侧腰腹部疼痛1周就诊,伴有恶心、呕吐,向会阴部放射,化验有镜下血尿,进一步检查应先进行
A、尿脱落细胞检查
B、腹部平片
C、膀胱镜
D、CT
E、中段尿培养
【正确答案】 B
【答案解析】
右肾绞痛考虑为结石梗阻所致,可行腹部平片明确诊断。
8、患者,男性,32岁。诉血尿,伴有疼痛,尿三杯检查:终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱底部
E、前尿道
【正确答案】 D
【答案解析】
排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处,而膀胱三角区就位于膀胱底部。
9、患者,女性,62岁。因血尿1周就诊,患者诉全程肉眼血尿,无疼痛,无发热,可自行停止。考虑为
A、肾结石
B、泌尿系肿瘤
C、尿路感染
D、多囊肾
E、出血性膀胱炎
【正确答案】 B
【答案解析】
泌尿系肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿,结合患者年龄,首先需考虑肿瘤;肾结石、尿路感染、出血性膀胱炎、多囊肾均伴有疼痛。
10、患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酐138μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是
A、由高血压引起
B、尿毒症脑病
C、由高钾血症引起
D、因补碱引起
E、脑出血
【正确答案】 D
【答案解析】
纠正酸中毒后,血Ca2+与蛋白结合增加,血清游离Ca2+减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,选择答案D。
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