【通关模拟】2018年中医内科主治医师精选笔试6
2017年08月08日 来源:来学网
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51.患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝硬化,肝门静脉压症,不适当的治疗措施为C
A卧床休息
B忌盐饮食
C反复多次抽放腹水
D禁用损害肝脏的药物
E合并应用留钾与排钾利尿剂
52.男,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最为重要C
A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.肝B超检查
E.肝活检
53女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛.
54.肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmo/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是B
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
55.男,40岁。近期反复出现牙龈出血。查体:面色灰暗,巩膜无黄染,颈部及胸前有蜘蛛痣。化验:Hb:80g/L,WBC:4.0X109/L,血小板:60X109/L,肝功能检查:ALT:40U,A:36g/L,G:35g/L。其出血可能是由于:D
A.血小板减少
B.骨髓造血功能障碍
C.过敏
D.肝硬化
E.营养不良
56.男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音阳性
E.全腹压痛及反跳痛
57..男性,45岁,因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢软弱无力,伴恶心、呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是D
A.钾血症
B.钠血症
C.钠血症
D.钾血症
E.镁血症
58男性,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,一周来热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500X106/L,性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并C
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
59..男性,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其白蛋白降,球蛋白增,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗蛋白血症,首选的血液制品是E
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉
E.白蛋白
60.男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血,黑便,经抢救治疗后好转稳定,近日来嗜睡、认人不清,最合适的诊断是A
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
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