【全面备战】2018初级护师高分备战2
2017年07月28日 来源:来学网
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1.髋关节结核时,让患者平卧,双手抱紧健侧膝部,使膝部尽可能贴近前胸,则患侧下肢 不能伸直,此为
A.浮膑试验阳性
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.“4”字试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
C【解析】托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形,方法是患者仰卧。检查者将患者健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,此时患侧下肢不能伸直者为阳性,髓关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮膑试验阳性,膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核患者常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲。称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动,方法是患者仰卧,患肢外踝搭在对侧髌骨上,检查者压患者患侧膝部,因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性,髋关节结核患者此试验阳性。腰椎盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失,当患者仰卧,被动直腿抬高患肢时,抬高在60。以内即出现坐骨神经痛,称直腿抬高试验阳性。
2.女,30岁,因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查:有脱水症,尿比重1.028, 血清钠浓度为l60mmol/L。应首先给予
A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖液
C.等渗盐水
D.右旋糖酐
E.3%~5%氯化钠溶液
B【解析】高渗性脱水患者因失水多于失钠,血清钠水平高,细胞外液渗透压增高,能饮水的患者应尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。
3.女,37岁,甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理的第一步应
A.吸氧
B.气管切开
C.注入呼吸兴奋剂
D.请麻醉医师插管
E.立即拆开颈部缝线,去除血块
E【解析】患者可能是切口内出血,血肿压迫气管引起,应先立即拆开颈部缝线。去除血块。若此处理无效,应进行气管切开。因此甲状腺手术患者术后床旁常规应准备气管切开包和无菌手套。
4.张力性气胸现场抢救,首先应行
A.厚敷料加压包扎
B.闭式胸膜腔引流
C.人工辅助呼吸
D.胸腔穿刺排气
E.快速输液、吸氧
D【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通。且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大,造成严重呼吸及循环功能障碍,因此应紧急在伤侧锁骨中线第2肋问穿刺排气。
5.诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)检测,可用于普查和诊断,有助发现无症状的早期原发性肝癌患者,如AFP呈持续阳性,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝癌。
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