2018神经内科特训备考模拟题第五套

2017年07月12日 来源:来学网

 

 

2018年神经内科考试备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将神经内科相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

1.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)鉴别要点是

 

A.有否肢体瘫痪

 

B.有否伸舌偏斜

 

C.有否病理反射

 

D.有否皱额闭眼障碍

 

E.有否鼓腮,吹气障碍

 

2. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是

 

A.末稍型感觉障碍

 

B.四肢弛缓性瘫痪

 

C.四肢腱反射消失

 

D.神经根性疼痛

 

E.脑脊液蛋白--细胞分离

 

3. 患者,男性,60,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是

 

A.左侧椎动脉

 

B.基底动脉

 

C.右侧大脑中动脉

 

D.左侧大脑前动脉

 

E.左侧大脑中动脉

 

4. 患者26岁,男性。2周前感冒2-3天恢复。3天前背痛,同时觉双足,小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,三天无大便。检查:双下肢肌力1-2,张力低,腱反射对称减低,病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失,下述哪一个是最可能的诊断?

 

A.脊髓灰质炎

 

B.急性横贯性脊髓炎

 

C.多发性硬化

 

D.脊柱转移性肿瘤

 

E.急性硬膜外脓肿

 

5. 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为

 

A.肌肉瘫痪范围的大小与程度

 

B.有无肌肉萎缩

 

C.肌张力增高或减低

 

D.腱反射亢进或减低

 

E.有无病理反射

 

6. 王某,,65,听不懂别人的话,也不会说话3,这种语言障碍称为

 

A.运动性失语

 

B.感觉性失语

 

C.命名性失语

 

D.构音不良

 

E.混合性失语

 

7. 李某,,63,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0,Babinski(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为

 

A.脑血栓形成合并脑疝

 

B.脑栓塞合并脑疝

 

C.脑出血合并脑疝

 

D.蛛网膜下腔出血

 

E.脑出血

 

8. 男性,28,发热38-39℃持续7,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?

 

A.头颅CT

 

B.EEG

 

C.CSF

 

D.MRI

 

E.胸部X线平片

 

9. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是

 

A.血压下降

 

B.有轻度意识障碍

 

C.可引出巴彬斯基氏征

 

D.病变水平以下深浅反射消失

 

E.病变水平以下深浅反射亢进

 

10. 运动神经元疾病的分类不包括哪一项?

 

A.肌萎缩性侧索硬化

 

B.进行性脊髓性肌萎缩

 

C.进行性球麻痹

 

D.进行性脊髓麻痹

 

E.原发性侧索硬化

 

11.关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常?

 

A.压力1.766kPa (180mmH?O)

 

B.压颈(Queckenstedt)试验阳性

 

C.细胞数5×10?/L,以单核的白细胞为主

 

D.蛋白质定量测定0.45g/L

 

E.糖定量2.5mmol/L

 

12. 男性,60,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在

 

A.左侧延髓

 

B.左侧延髓前部

 

C.左侧延髓背外侧

 

D.左侧脑桥及延髓

 

E.右侧脑桥及延髓

 

13. 某患者,男性,21,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择

 

A.静脉滴注葡萄糖

 

B.静脉滴注能量合剂

 

C.口服或静脉补充钾

 

D.新斯的明肌注

 

E.静脉滴注地塞米松

 

14. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,哪项不正确

 

A.抗担碱能药物--安坦

 

B.金刚烷胺

 

C.左旋多巴或美多巴

 

D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭

 

E.吩噻嗪类药物--冬眠灵

 

15.关于重症肌无力危象不正确的是:

 

A.危象是急剧发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能

 

B.肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱脂酶药物不足所致

 

C.胆碱能危象是为使用抗胆碱脂酶剂过量所致

 

D.反拗性危象可用阿托品对抗

 

E.判断危象性质,可用腾喜龙试验

 

16. 某患者男性,54岁,有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。查体:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大,对光反应消失,左鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力3级,张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在:

 

A.右侧大脑

 

B.右侧中脑

 

C.左侧延髓

 

D.左侧脑桥

 

E.右侧内囊

 

17. 下列何种检查所见不属于小脑病变时体征

 

A.指鼻试验不准

 

B.轮替运动不灵活

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