2018神经内科特训试题4

2017年07月06日 来源:来学网

 

 

神经内科资格考试前期备考阶段多看辅导,勤做试题,来学网小编将神经内科资格考试相关试题搜集如下,供各位考生备考。

 

1. 14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,R32/分,颅神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是 E

 

A.低钾性瘫痪

 

B.急性脊髓炎

 

C.重症肌无力危象

 

D.脊髓灰质炎

 

E.格林-巴利综合征

 

2. 16岁女学生,左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmH?o),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH?O)细胞2×10?/l,蛋白1.2g/l(120mg%),糖2.8mmol/l(55mg%),氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是 C

 

A.脊柱CT

 

B.肺部X线片

 

C.脊柱X线片

 

D.脊髓造影

 

E.脊髓血管造影

 

3. 29岁女性工人,突发抽搐昏迷2小时,送急诊室。浅昏迷,心率105/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜? B

 

A.西地兰

 

B.甘露醇

 

C.r-氨酪酸

 

D.苯巴比妥

 

E.低分子右旋糖酐

 

4. 王某,,65,听不懂别人的话,也不会说话3,这种语言障碍称为 E

 

A.运动性失语

 

B.感觉性失语

 

C.命名性失语

 

D.构音不良

 

E.混合性失语

 

5. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是 A

 

A.蛋白-细胞分离

 

B.细胞-蛋白分离

 

C.细胞蛋白均增高

 

D.细胞蛋白均不增高

 

E.白细胞增高

 

6. 李某,,63,1小时��生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0,Babinski(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为 C

 

A.脑血栓形成合并脑疝

 

B.脑栓塞合并脑疝

 

C.脑出血合并脑疝

 

D.蛛网膜下腔出血

 

E.脑出血

 

7. 王某,,60,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是 D

 

A.脑电图

 

B.脑磁共振检查

 

C.CT

 

D.全脑血管造影

 

E.复查腰椎穿刺

 

8. 陈某,,20,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是 B

 

A.大量维生素B类药物

 

B.免疫抑制剂

 

C.物理疗法

 

D.钾盐

 

E.血管扩张剂

 

9. 王某,,20,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是 A

 

A.静脉注射安定

 

B.鼻饲苯妥英钠

 

C.急查血钾

 

D.急查脑CT

 

E.急做腰穿

 

10. 女性,62,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞? B

 

A.大脑前动脉

 

B.大脑中动脉

 

C.小脑后下动脉

 

D.大脑后动脉

 

E.-基底动脉

 

11. 女性,36,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在 C

 

A.脑干

 

B.右侧内听道

 

C.右侧膝状神经节

 

D.右面神经管内

 

E.右侧茎乳突孔内

 

12. 诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项正确? A

 

A.明显的意识障碍

 

B.脑膜刺激征

 

C.血性脑脊液

 

D.突然发生剧烈头痛

 

E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因

 

13. 女性,38,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?

 

A.CT颅脑扫描 D

 

B.局部脑血流量检查

 

C.脑电图

 

D.脑血管造影

 

E.腰穿检查脑脊液

 

14. 女性,12,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义? E

 

A.即行肌电图检查

 

B.即行脑脊液检查

 

C.即查血沉,血常规

 

D.即查脑电图

 

E.7天后查脑脊液

 

15. 男性,56,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院。检查26/13kPa(192/100mmHg),右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大。双侧Babinski(+)。首要的治疗措施是 D

 

A.补充血容量

 

B.立即给降压药

 

C.给血管扩张药

 

D.迅速给脱水药降低颅压

 

E.静脉注入胞二磷胆碱

 

16. 男性,46,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?

 

A.止痛片和消炎痛

 

B.肌注杜冷丁

 

C.卡马西平或苯妥英钠

 

D.安定

 

E.鲁米那或氯丙嗪

 

17. 女性,26,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是 B

 

A.脑活素

 

B.肾上腺皮质激素

 

C.胞二磷胆碱

 

D.能量合剂

 

E.支持疗法

 

18. 男性,45,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变? C

 

A.多发性硬化症

 

B.垂体瘤

 

C.额叶底部肿瘤

 

D.结核性脑膜炎

 

E.脑萎缩

 

19. 男性,25,因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检查最有意义? B

 

A.脑电图

 

B.CT头颅扫描

 

C.脑血流图

 

D.脑血管造影

 

E.腰穿查脑脊液

 

20. 男性,10,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性? C

 

A.头部CT

 

B.脑血流图

 

C.脑电图

 

D.心电图

 

E.腰穿脑脊液检查

 

 

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