【题型】A3A4型题

　　患者，女，32岁，12周妊娠，因计划外怀孕要求终止妊娠。

　　61．术中患者突然出现面色苍白、胸闷，浑身湿冷，血压80/40mmHg，心率45次/分。最有可能的诊断是

　　A．子宫穿孔

　　B．羊水栓塞

　　C．人工流产综合征

　　D．吸宫不全

　　E．过敏反应

　　【答案】C

　　【题型】A3A4型题

　　患者，女，32岁，12周妊娠，因计划外怀孕要求终止妊娠。

　　62．首选处理是

　　A．剖腹探查

　　B．肌注缩宫素

　　C．静脉推注地塞米松

　　D．静脉推注罂粟碱

　　E．静脉推注阿托品

　　【答案】E

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，有反跳痛。

　　63．最可能的诊断是

　　A．黄体破裂

　　B．急性盆腔炎

　　C．急性阑尾炎

　　D．卵巢肿瘤蒂扭转

　　E．输卵管妊娠破裂

　　【答案】B

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，有反跳痛。

　　64．处理措施正确的是

　　A．禁饮食

　　B．应多活动

　　C．首先剖腹探查术

　　D．临床治疗过程应采取统一的治疗方案

　　E．静脉应用足量抗生素，疗程一般14天以上

　　【答案】E

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，52岁。50岁出现围绝经期症状，为治疗绝经相关问题，寻求激素替代治疗。

　　65．激素替代治疗的适应症是

　　A．预防心血管并发症

　　B．预防脑膜瘤

　　C．倦怠乏力

　　D．神经精神症状

　　E．稳定系统性红斑狼疮病情

　　【答案】D

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，52岁。50岁出现围绝经期症状，为治疗绝经相关问题，寻求激素替代治疗。

　　66．关于围绝经期综合征的激素替代治疗，正确的健康教育是

　　A．小剂量，规范化

　　B．足剂量，统一化

　　C．小剂量，个体化

　　D．大剂量，个体化

　　E．足剂量，规范化

　　【答案】C

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，23岁，已婚。停经9周，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道有血迹，宫颈蓝、软，子宫如14周妊娠大小，质软，未发现胎心搏动，双附件可扪及5cm×3cm×3cm的包快，尿HCG阳性。

　　67．该患者最可能的诊断是

　　A．先兆流产

　　B．双胎妊娠

　　C．葡萄胎

　　D．绒癌

　　E．侵蚀性葡萄胎

　　【答案】C

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，23岁，已婚。停经9周，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道有血迹，宫颈蓝、软，子宫如14周妊娠大小，质软，未发现胎心搏动，双附件可扪及5cm×3cm×3cm的包快，尿HCG阳性。

　　68．如需行清宫术，不正确的处理是

　　A．一旦确诊，应及时清宫

　　B．清宫尽量一次清理干净，尽量减少清宫次数

　　C．刮出物送病理

　　D．应选择小号吸管逐渐至大号吸管

　　E．子宫缩小后，应慎重刮宫

　　【答案】D

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。

　　69．诊断时应首先排除的疾病为

　　A．生殖道恶性肿瘤

　　B．外阴炎

　　C．宫颈炎

　　D．盆腔炎

　　E．阑尾炎

　　【答案】A

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。

　　70．该患者最重要的检查是

　　A．阴道分泌物常规检查

　　B．盆腔超声检查

　　C．妇科检查

　　D．腹部检查

　　E．宫颈涂片和分段诊刮

　　【答案】E

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。

　　71．如阴道分泌物检查可见大量基底细胞和白细胞，应排除

　　A．滴虫感染和细菌感染

　　B．滴虫感染和螺旋体感染

　　C．滴虫感染和支持体感染

　　D．滴虫感染和念珠菌感染

　　E．滴虫感染和衣原体感染

　　【答案】D

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，50岁。不规则阴道流血6个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心悸。

　　72．最适宜的紧急止血措施是

　　A．刮宫术

　　B．注射黄体酮

　　C．口服大量雌激素

　　D．口服雌激素＋孕激素

　　E．宫腔镜下子宫内膜电切术

　　【答案】A

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，50岁。不规则阴道流血6个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心悸。

　　73．护理措施不妥的是

　　A．卧床休息

　　B．氧气吸入

　　C．维持循环血量

　　D．观察阴道流血量

　　E．及时扔掉会阴垫

　　【答案】E

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，30岁，0－0－0－0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。

　　74．不孕可能的原因是

　　A．盆腔子宫内膜异位症

　　B．经前期紧张综合征

　　C．神经症

　　D．盆腔结核

　　E．盆腔淤血综合征

　　【答案】A

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，30岁，0－0－0－0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。

　　75．确诊需做的检查是

　　A．盆腔超声检查

　　B．腹腔镜检查

　　C．盆腔CT

　　D．盆腔MRI

　　E．宫腔镜检查

　　【答案】B

　　【题型】A3A4型题

　　患者女，30岁，0－0－0－0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。

　　76．该检查并发症不包括

　　A．阴道流血

　　B．腹腔出血

　　C．二氧化碳相关症状

　　D．膀胱损伤

　　E．腹腔感染

　　【答案】A

　　【题型】A3A4型题

　　经产妇，34岁，32周妊娠，宫高、腹围均大于同期孕妇，行走不便，近日自感呼吸困难，不能平卧，B超示羊水指数为20cm。

　　77．关于此孕妇，不正确的是

　　A．胎心遥远或听不清

　　B．触诊时腹部感到张力大，有液体震颤感

　　C．羊膜囊造影可了解胎儿有无泌尿系畸形

　　D．羊水及母血AFP检测可诊断胎儿神经管畸形

　　E．易并发妊娠高血压疾病

　　【答案】C

　　【题型】A3A4型题

　　经产妇，34岁，32周妊娠，宫高、腹围均大于同期孕妇，行走不便，近日自感呼吸困难，不能平卧，B超示羊水指数为20cm。

　　78．该孕妇行B超检查示胎儿未见异常，正确的处理是

　　A．可每周行羊水穿刺1次

　　B．一次放羊水量不超过1000ml

　　C．放羊水时每小时不超过300mg

　　D．口服吲哚美辛

　　E．行人工破膜终止妊娠

　　【答案】D

　　【题型】A3A4型题

　　经产妇，34岁，32周妊娠，宫高、腹围均大于同期孕妇，行走不便，近日自感呼吸困难，不能平卧，B超示羊水指数为20cm。

　　79．护理措施中不正确的是

　　A．低盐饮食

　　B．镇静

　　C．适量增加活动

　　D．少食多餐

　　E．观察羊水量的变化

　　【答案】C

　　【题型】A3A4型题

　　初产妇，26岁，30周妊娠，空腹血糖为15．6mmol/L。

　　80．配合胰岛素静脉点滴的液体应选择

　　A．生理盐水

　　B．5%葡萄糖氯化钠

　　C．5%葡萄糖

　　D．10%葡萄糖

　　E．林格氏液

　　【答案】A