2018年卫生资格备考《主管护师》考试模拟二

2017年06月22日 来源:来学网

    21 .某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min ,心率123/min ,血压75/46mmHg ,需快速补液并监测CVP ,选择静脉时,首选静脉位置是

  

  A.右侧锁骨下静脉

  

  B.右侧颈内静脉

  

  C.右侧股静脉

  

  D.经贵要静脉行PICC

  

  E 无相对禁忌症,都可以选择

  

  22 .某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP 为5cmH2O ,血压为85/46mmHg ,每小时尿量为15ml ,则该病人

  

  A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克

  

  B.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善

  

  C.心、肾功能不全,限制补液

  

  D.血容量不足,容量血管扩张

  

  E.容量血管收缩,血容量相对不足

  

  23 .某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后,经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz 导管,不能经此管道直接测得监护参数是

  

  A.PAP

  

  B.PAWP

  

  C.RVP

  

  D.PVRI

  

  E.CVP

  

  24 .某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP 的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是

  

  A.观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

  

  B.观察皮肤颜色及感觉

  

  C.观察肢体运动情况

  

  D.观察插管测肢体的温度变化

  

  E.观察ECG改变

  

  25 .某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是

  

  A.病人贫血,血红蛋白低

  

  B.血氧探头位置放置位置

  

  C.使用了亚甲兰药物

  

  D.带有假指甲

  

  E.病人肤色白皙

  

  26 .某病人,心肺苏术后一直深昏迷,血压低95/55mmaHg ,心率123/min ,体温39.7℃ 左右,使用降温毯降温,下列叙述错误的是

  

  A.测量鼻炎温度时,将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

  

  B.将测温探头放置于食管的下1/3,测得中心温度

  

  C.测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度,

  

  D.将温度计插到耳鼓膜测温,反映脑部血流温度

  

  E.平均皮温反映末梢循环状态

  

  A3/A4型题

  

  (以下27~31题共用此题干)某男性病人, 69 岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20 余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU 监测治疗。

  

  27 .此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是

  

  A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

  

  B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

  

  C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行

  

  D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血

  

  E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

  

  28 .此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据

  

  A.P波消失

  

  B.ST段抬高

  

  C.ST段压低28

  

  D.异常Q波出现

  

  E.QRS波宽>0.1s

  

  29 .此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg ,他可能出现了

  

  A.急性左心衰

  

  B.主动脉瓣关闭不全或狭窄

  

  C.急性心肌梗死

  

  D.低心排血量或心衰

  

  E.心律失常

  

  30 .经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP 为15cmH20 ,血压为123/69mmHg ,尿量为27ml/h ,应该警惕他出现

  

  A.全心衰

  

  B.肾功能不全

  

  C.右心衰伴三尖瓣关闭不全

  

  D.MODS

  

  E.容量负荷过重或右心衰

  

  31 .给他进行心电监护时,错误的护理是

  

  A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好

  

  B.放置电极片时,避开电除颤的部位

  

  C.选择显示P波良好的导联

  

  D.电极片使用48h后及时更换电极

  

  E.导联为综合导联,电极可以随意放置

  

  (32~34题共用此题干)

  

  一急性重症胰腺炎病人,男性, 34 岁,呼吸38/min ,血压97/55mmHg ,心率122/min ,Sp0292% ,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。

  

  32 .此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是

  

  A.气囊充气最好用CO2气体

  

  B.每次充气不超过1.5ml

  

  C.可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势

  

  D.PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s

  

  E.使用前,检查气囊有偏移不能使用

  

  33 .在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,错误的护理措施是

  

  A.每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量

  

  B.测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接

  

  C.每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道

  

  D.测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数

  

  E.测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水

  

  34 .此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP 为15mmHg ,PAWP 为21mmHg ,CVP 为14mmHg ,提示病人的病情不会出现

  

  A.血容量过多

  

  B.左心功能不全

  

  C.肺动脉高压

  

  D.休克

  

  E.心功能不全

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