2018呼吸内科学考试命题趋势模拟题(4)

2018年02月26日 来源:来学网

  1.女性,16岁,近一个月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿啰音。最可能的诊断是 ( )

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.支气管炎

  D.肺癌

  E.肺脓肿

  答案:A

  解析:根据病人年龄,低热、乏力、咳嗽等症状及病灶部位和体征,应考虑肺结核。

  2.阿米巴肺脓肿的痰液可呈()

  A.粉红色

  B.砖红色

  C.棕黄色

  D.果酱色

  E.草绿色

  答案:D

  解析:阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,易穿破膈至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿,痰液可呈果酱样。

  3.关于肺脓肿的痰液引流治疗,下列说法正确的是()

  A.可采取体位引流,2~3次/日,10~15min/次

  B.痰黏稠者可用祛痰药或雾化吸入

  C.可经纤支镜冲洗及吸引

  D.大咯血者禁用

  E.以上都正确

  答案:E

  解析:A、B、C、D都正确

  4.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎球菌

  C.克雷白杆菌

  D.大肠杆菌

  E.厌氧菌

  答案:E

  解析:

  (1)吸入性肺脓肿――厌氧菌、放线菌属。

  (2)支气管堵塞――混合病原菌。

  (3)菌血症/败血症(血源性)――葡萄球菌、链球菌。

  (4)膈下或肝脓肿转移者――大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫。

  (5)原发肺感染并脓腔形成者――分枝杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌。

  (6)免疫低下病人(艾滋病、慢性肉芽肿性疾病者)――少见的病原菌。

  5.治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是()

  A.氯霉素

  B.链霉素

  C.红霉素

  D.青霉素

  E.甲硝唑

  答案:D

  解析:急性肺脓肿的病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。

 

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