某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白（＋），中段尿培养（＋），尿pH7．5，尿SG1．015，血Cr128靘ol/L，BUN7．5mmol/L。

　　82、最可能的诊断为

　　A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

　　B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

　　C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

　　D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

　　E、肾结核合并急性肾衰

　　正确答案：C

　　83、为了进一步明确诊断，最有意义的检查是

　　A、尿浓缩稀释试验

　　B、晨尿渗透压测定

　　C、肾小管酸化功能测定

　　D、肾脏彩超

　　E、IVP

　　正确答案：E

　　答案解析：IVP能很好地显示肾盂、肾盏及输尿管的解剖结构。

　　84、清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是

　　A、头孢菌素类

　　B、氨基糖苷类

　　C、半合成青霉素类

　　D、喹诺酮类

　　E、碳青霉烯类

　　正确答案：B

　　答案解析：已经出现肾功能损伤，慎用肾毒性药物。

　　85、患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（－），进一步的处理是

　　A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

　　B、继续使用至4周后停用

　　C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

　　D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

　　E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

　　正确答案：C

　　答案解析：急性期后可选用2～4组不同种类的抗生素交替使用2～4个月。

　　B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　A．ANA

　　B．ANCA

　　C．dsDNA

　　D．抗GBM

　　E．ACA

　　86、出现于系统性血管炎的自身抗体是

　　正确答案：B

　　87、Good－pasture综合征会出现哪种抗体阳性

　　正确答案：D

　　A．Fabry病

　　B．Fanconi综合征

　　C．Alport综合征

　　D．Good－pasture综合征

　　E．Churg－Strauss综合征

　　88、58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断

　　正确答案：E

　　89、16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断

　　正确答案：C

　　A．光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

　　B．光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

　　C．光镜下有钉突形成

　　D．受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

　　E．光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

　　90、系膜增生性肾小球肾炎

　　正确答案：E

　　91、系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　92、膜性肾病

　　正确答案：C

　　93、微小病变型肾病

　　正确答案：B

　　A．尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿

　　B．明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损

　　C．肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

　　D．尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性

　　E．双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

　　94、尿道综合征

　　正确答案：D

　　95、急性肾盂肾炎

　　正确答案：C

　　96、慢性肾盂肾炎

　　正确答案：E

　　97、肾结核

　　正确答案：B

　　98、无菌性脓尿

　　正确答案：A

　　A．清洁中段尿培养

　　B．肾脏影像学检查

　　C．肾动脉造影

　　D．肾活检病理检查

　　E．肾脏放射性核素检查

　　99、尿路感染确诊的检查是

　　正确答案：A

　　100、慢性肾盂肾炎确诊的检查是

　　正确答案：B

　　101、肾动脉狭窄确诊的检查是

　　正确答案：C

　　102、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

　　正确答案：D

　　103、多囊肾确诊的检查是

　　正确答案：B

　　A．肾乳头环形征

　　B．片状肾小管萎缩和扩张

　　C．肾盂肾盏缩窄变形

　　D．肾盂肾盏虫蚀样改变

　　E．肾间质大量的单核细胞浸润

　　104、慢性肾盂肾炎的表现为

　　正确答案：C

　　105、急性间质性肾炎的表现为

　　正确答案：E

　　106、慢性间质性肾炎的表现为

　　正确答案：B

　　107、肾结核的表现为

　　正确答案：D

　　108、肾乳头坏死的表现为

　　正确答案：A