2017肾内科考试命题趋势模拟题(4)

2017年06月22日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征(?)

  A.Austin-Flint杂音

  B.Graham-Steell杂音

  C.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

  D.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

  E.心尖区粗糙的收缩期杂音

  正确答案:C

  2.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是(?)

  A.休息

  B.用抗生素预防感染

  C.用能量合剂如ATP

  D.静点极化液

  E.抗病毒治疗

  正确答案:A

  3.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是(?)

  A.心扩大

  B.心音低弱

  C.心包摩擦音

  D.颈静脉怒张

  E.奇脉

  正确答案:C

  4.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合(?)

  A.心率100次/分,心律绝对规则

  B.症状渐发渐止

  C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

  D.常伴明显血流动力学障碍

  E.大多数无器质性心脏病

  正确答案:D

  5.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘(?)

  A.氨茶碱治疗有效

  B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加

  C.双肺布满湿性啰音

  D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

  E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

  正确答案:E

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-8题共用题干)

  女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

  6.最可能的诊断是(?)

  A.肺部感染

  B.支气管哮喘

  C.急性左心衰竭

  D.ARDS

  E.肺结核

  7.发病的诱因是(?)

  A.上呼吸道感染

  B.劳力

  C.情绪激动

  D.活动风湿

  E.感染性心内膜炎

  8.发病的病因是(?)

  A.急性心肌炎

  B.高血压性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.心包炎

  E.甲亢

  正确答案:6.C;7.A;8.C

  (9-11题共用题干)

  女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。

  9.心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,该病例最可能诊断是(?)

  A.重症心肌炎

  B.急性下壁心肌梗死

  C.心肌病

  D.心肌心包炎

  E.急性心包炎

  10.该病例黑矇的原因是(?)

  A.窦性心动过缓

  B.Ⅲ度房室传导阻滞

  C.窦性停搏

  D.室性心动过速(非阵发性)

  E.窦房阻滞

  11.入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生(? )

  A.急性肺炎

  B.心力衰竭

  C.急性喘息性支气管炎

  D.心包炎

  E.肺栓塞

  正确答案:9.A;10.B;11.B

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (12-14题共用备选答案)

  A.1.0~1.5cm

  B.<2.0cm

  C.<3.0cm

  D.<4.0cm

  E.≥4.0cm

  答案 A B C D E 12.正常二尖瓣口面积是(? )

  答案 A B C D E 13.当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍(? )

  答案 A B C D E 14.中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是(? )

  正确答案:12.E,13.B,14.A

  (15-18题共用备选答案)

  A.观察瞳孔是否散大

  B.触摸大动脉搏动

  C.人工呼吸,胸部按压

  D.同步直流电除颤

  E.非同步直流电除颤

  答案 A B C D E 15.判断心脏骤停迅速简便的方法是(? )

  答案 A B C D E 16.确定心脏骤停后首先采取的措施是(? )

  答案 A B C D E 17.对于室颤病人首选治疗措施是(? )

  答案 A B C D E 18.对于室速病人首选治疗措施是(? )

  正确答案:15.B,16.C,17.E,18.D

  四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

  19.Crohn病发生腹泻的原因有(? )

  A.腹痛、肠痉挛

  B.病变肠段炎症渗出

  C.有细菌或病毒感染

  D.肠蠕动增加

  E.继发性吸收不良

  正确答案:BDE?解题思路:腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因,是腹痛的原因。炎症渗出。蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关,细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。

  20.扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点(?)

  A.心绞痛

  B.心脏扩大

  C.心律失常

  D.心功能不全

  E.心肌梗死病史

  正确答案:BCD

  21.人工气道经鼻插管,患者耐受性较好,但对气道护理要求高,否则要引起以下合并症(?)

  A.球麻痹

  B.痰液引流不畅

  C.鼻窦炎

  D.过敏性鼻炎

  E.胃-食管反流

  正确答案:BC

  22.慢性阻塞性肺气肿X线表现为(? )

  A.肺透亮度增加

  B.膈肌下降

  C.肋骨变平,肋间隙增宽

  D.心影增大,肺动脉膨出

  E.肋膈角变钝

  正确答案:ABC

  23.下列哪些提示重症胰腺炎(?)

  A.高甘油三酯血症

  B.低氧血症

  C.血清正铁血清蛋白阳性

  D.血BUN>7.9mmol/L,血糖>6.66mmol/L

  E.血钙<1.75mmol/L

  正确答案:BCE

 

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