【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了，为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态，小编特意为大家整理了2020年临床助理医师消化系统精选备考题的内容，仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

1、发病率最高的小儿腹股沟疝为

A、右侧腹股沟斜疝

B、双侧腹股沟斜疝

C、双侧腹股沟直疝

D、单侧腹股沟直疝

E、左侧腹股沟斜疝

2、疝囊壁的一部分为腹内容物时称

A、易复性疝

B、滑动性疝

C、Littre疝

D、Richter疝

E、Maydl疝

3、腹股沟管外环位于哪层组织上

A、腹外斜肌腱膜

B、皮下浅筋膜

C、腹横筋膜

D、腹横肌

E、腹内斜肌

4、关于股管的解剖，下列选项错误的是

A、股环内缘为腹壁下动脉，外缘为腹外斜肌弓状缘

B、股管下口为卵圆窝

C、股管是一个狭长的漏斗形间隙，有上、下两口

D、股管上口称为股环

E、股环前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带

5、腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

A、腹内斜肌弓状下缘位置偏高

B、腹股沟韧带薄弱

C、腹内斜肌薄弱

D、腹横筋膜薄弱

E、凹间韧带薄弱

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6、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B、上壁为腹外斜肌弓状缘

C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D、后壁是腹横筋膜及腹膜

E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带

7、临床上老年男性最常见的腹外疝是

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、脐疝

D、腹股沟直疝

E、白线疝

8、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A、疝块的形状

B、疝块是否进入疝囊

C、还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出

D、疝内容的质地

E、单侧或双侧

9、以下对难复性腹外疝的描述，正确的是

A、疝内容物回纳时有疼痛

B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难

C、疝内容物还纳很慢

D、疝内容物血运障碍

E、疝体积较大

1、【正确答案】 A

【答案解析】

小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环，直径约1.5cm，有股环隔膜覆盖;其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝。卵圆窝是股部深筋膜(阔筋膜)上的一个薄弱部分，覆有一层薄组织膜称筛状板。它位于腹股沟韧带内侧端的下方，下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

腹股沟直疝自直疝三角突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

腹股沟管结构内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。成人此管长4～5cm。

7、【正确答案】 D

【答案解析】

腹股沟直疝好发于老年男性;斜疝好发于儿童与青壮年。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生粘连致还纳困难。

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