2017口腔执业医师考试强化练习题(五)

2017年06月21日 来源:来学网

  第1题 尿毒症病人贫血的主要原因是

  A 失血

  B 促红细胞生成素减少

  C 缺铁

  D 低蛋白血症

  E 恶心呕吐

  正确答案:B

  第2题 慢性肾功能不全的分期是

  A 肾功能不全代偿期,尿毒症期

  B 肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期

  C 肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭

  D 尿毒症早期,尿毒症晚期

  E 肾功能不全失代偿期,尿毒症期

  正确答案:C

  第3题 慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是

  A 血钾升高

  B 血肌酐升高

  C 血磷升高血钙降低

  D BUN升高

  E 二氧化碳结合力降低

  正确答案:C

  第4题 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

  A Cr>445μmol/L

  B Cr>178μmol/L

  C Cr>884μmol/L

  D Cr>278μmol/L

  E Cr>450μmol/L

  正确答案:A

  第5题 尿毒症时,须减量使用的药物是

  A 青霉素钠

  B 羧苄青霉素

  C 氨苄青霉素

  D 邻氯青霉素

  E 基唑青霉素

  正确答案:B

  第6题 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

  A 高磷血症-氢氧化铝凝胶

  B 末梢神经炎-肾上腺皮质激素

  C 高钾血症-钠交换树脂

  D 贫血-输浓缩红细胞

  E 充血性心衰-减量应用地高辛

  正确答案:B

  第7题 慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化

  A 用肼苯达嗪降压后

  B 适当补充必需氨基酸及动物蛋白

  C 按正常量用土霉素

  D 血液透析

  E 大量输血纠正贫血

  正确答案:E

  第8题 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是

  A 代谢性酸中毒

  B 低钙血症

  C 尿毒症脑病

  D 高血钾症

  E 心功不全

  正确答案:D

  第9题 慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP l60/100mmHg,下列检查中哪项最先

  出现异常

  A 尿浓缩试验

  B PSP排泄试验

  C 肌酐清除率

  D 血尿素氮浓度

  E 血肌酐浓度

  正确答案:C

  第10题 男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g

  /L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN 23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断

  A 急性肾炎肾功不全

  B 急进性肾炎肾功不全

  C 慢性肾炎肾功不全

  D 隐匿性肾炎肾功不全

  E 急性型高血压

  正确答案:C

  第11题 男性,26岁,喉痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍,检查:贫血,呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水肿。尿

  蛋白(++)BUN 30mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断

  A 急性肾小球肾炎肾功能不全

  B 高血压脑病

  C 急进性肾小球肾炎肾功不全

  D 肾病综合征肾功不全

  E 慢性肾炎肾功不全

  正确答案:E

  第12题 尿毒症患者,血压l80/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN 50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.

  0mmol/L,CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是

  A 脑出血

  B 酸中毒引起

  C 高血压引起

  D 尿毒症性脑病

  E 补碱引起

  正确答案:E

  第13题 恶心呕吐伴腹泻一个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,血BUN 20mmol

  /L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是

  A 狼疮肾炎尿毒症

  B 痛风肾肾功能不全

  C 肾结石并尿毒症

  D 肾结核伴尿毒症

  E 肾动脉硬化伴尿毒症

  正确答案:B

  第14题 男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~

  1个/HP,血BUN 20mmol/L,可能性最大的诊断是什么

  A 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期

  B 高血压病Ⅱ期

  C 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期

  D 急进性高血压

  E 慢性肾盂肾炎

  正确答案:A

  第15题 慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水

  泡音,心率120次/分,此时进一步处置

  A 5%碳酸氢钠

  B 改用利尿合剂

  C 给强心、扩血管药物治疗

  D 吸氧

  E 应用乳酸钠

  正确答案:C

  第16题 男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情

  进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗

  A 止血药物应用

  B 降低血压

  C 纠正酸中毒

  D 应用强地松

  E 血液透析

  正确答案:E

  第17题 慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选

  用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理

  A 作病毒检查

  B 作结核菌培养

  C 作高渗培养

  D 再次作药敏试验,选择敏感抗生素

  E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

  正确答案:E

  第18题 慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好

  用

  A 11.2%乳酸钠

  B 10%葡萄糖

  C 10%葡萄糖酸钙

  D 7.28%三羟甲在氨基甲烷

  E 5%碳酸氢钠

  正确答案:E

  第19题 患慢性肾炎10年,病人近二周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP l80/100mmHg,心率110次/分,两肺底

  可闻湿啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施

  A 透析疗法

  B 低盐饮食

  C 静注西地兰

  D 静滴血管扩张药

  E 加大速尿剂量

  正确答案:A

  第20-22题

  一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC 1.9×10

  12/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个HP,RBC 0~1个/HP,血氨正常,BUN 20mmol/L,CO2CP

  l8mmol/L,血糖4.4mmol/L

  1.此患者最可能的诊断是什么

  A 肝昏迷

  B 糖尿病酮症酸中毒

  C 低血糖昏迷

  D 低血压昏迷

  E 尿毒症昏迷

  2.诊断尿毒症的论据主要根据哪一项

  A 高血压

  B 贫血

  C 尿比重低1.010

  D 二氧化碳结合力降低

  E 尿中蜡样管型及血BUN增高

  3.病人出现昏迷的主要原因是

  A 高血压

  B 贫血

  C 脑水肿

  D BUN增高

  E 酸中毒

  正确答案:EEE

  第23-25题

  25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10~15个/Hp,WBC 1~3个/HP,颗粒管型

  0~3个/HP,BPl80/1lOmmHg,BUN 27mmol/L,急诊入院

  1.病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

  A 止血药物应用

  B 静点地塞米松

  C 静点甘露酶

  D 应用速尿及降压治疗

  E 抗炎治疗

  2.经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是

  A 静点必需氨基酸

  B 加大速尿用量

  C 改善肾血流

  D 扩血管药物应用

  E 透析治疗

  3.为了进一步确定诊断应采取有效的检查是

  A 血脂分析,血流动力学

  B 肾脏B超

  C 肾盂造影

  D 尿细菌培养

  E 肾活体组织检查

  正确答案:DEE

  第26-27题

  慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽

  搐,意识丧失

  1.此病人紧急采取的措施是什么

  A 速尿200mg,静脉推注

  B 降压

  C 呼吸中枢兴奋剂

  D 血液透析

  E 强心

  2.采取紧急血液透析的主要根据是什么

  A 高血压

  B 少尿

  C 嗜睡

  D BUN增高

  E 血钾增高,有高钾心电图表现

  正确答案:DE

  第28-30题

  男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒

  管型5~10个/HP,BUN 29mmol/L,Cr860μmoL/L,血红细胞12.8×l0 12/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌

  尿系感染

  1.诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

  A 高血压

  B 水肿

  C 尿少

  D 恶心呕吐

  E 化验检查尿蛋白(+++),BUN 29mmol/L,Cr 860μmol/L

  2.慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

  A Cr>445μmol/L

  B Cr>178μmol/L

  C Cr>884μmol/L

  D Cr>278μmol/L

  E Cr>450μmol/L

  3.诊断泌尿系感染的主要依据是什么

  A 发烧

  B 腹痛

  C 尿频尿急尿痛

  D 血肌酐升高

  E 尿中WBC8~10个/HP,BBC5~8个/HP

  正确答案:EAE

  第31-32题

  男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心呕吐,头痛呼吸困难,查体:BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的

  心包摩擦音,发热,尿常规尿比重1.010,Hb60g/L,BUN 40mmol/L,Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治疗,现

  停止血透一个月

  1.病情突然加重的原因是什么

  A 发热

  B 高血压

  C 贫血

  D 劳累

  E 停止血液透析

  2.此病人病情危重的表现是什么

  A 高血压

  B 心包摩擦音

  C 贫血

  D 少尿

  E 内分泌失调

  正确答案:AB

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