2017年公卫执业医师考试精选试题及答案(2)

2017年06月21日 来源:来学网


    一、A 1 型题
  1.子宫内膜异位症最主要的临床特点是
  A 月经失调
  B 痛经和下腹痛
  C 不孕症
  D 性交痛
  E 经常腹泻、便秘
  2.子宫内膜异位症的最常发生部位是
  A 子宫直肠
  B 子宫骶骨韧带
  C 输卵管
  D 子宫肌层
  E 卵巢
  4.关于子宫腺肌瘤,下列正确的是
  A 多数合并外在性子宫内膜异位症
  B 多发生在初产妇
  C 月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大
  D 丹那唑治疗有效
  E 发病机理与子宫内膜异位症相同
  5.子宫内膜异位症痛经的特点是
  A 痛经发生于月经前期
  B 痛经与月经周期无关
  C 痛经为原发性痛经
  D 痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
  E 痛经经期轻,经后加重
  二、B 1 型题
  (6~8题共用备选答案)
  A 观察
  B 性激素治疗
  C 保留卵巢功能手术
  D 根治术
  E 病灶清除术
  6.年轻,有生育要求,病变累及卵巢者
  7.无生育要求,病变累及卵巢者
  8.病变不严重,症状轻微者
  (9~10题共用备选答案)
  A 根治术
  B 保留卵巢功能手术
  C 性激素治疗
  D 观察
  E 一侧附件切除术
  9.无生育要求,一侧卵巢巧克力囊肿达8cm
  10.50岁,症状严重者
  (11~12题共用备选答案)
  A 孕三烯酮治疗
  B 假绝经疗法
  C GnRH-a治疗
  D 假孕疗法
  E 观察
  11.年轻,症状较明显,有生育要求
  12.药物性卵巢切除法
  (13~14题共用备选答案)
  A 丹那唑
  B 高效孕激素
  C 雄激素治疗
  D GnRH-a治疗
  E 内美通治疗
  13.假绝经疗法
  14.肝功能损害不能用
  (15~16题共用备选答案)
  A 子宫肌瘤
  B 子宫内膜异位症
  C 子宫腺肌病
  D 慢性盆腔炎
  E 盆腔结核
  15.渐进性痛经,后穹窿有痛性结节
  16.渐进性痛经,子宫均匀增大
  三、A 2 型题
  17.患者30岁,女性,婚后2年未孕,痛经2年,妇检:子宫后位,略大,后穹窿可触及数个痛性结节,首选哪种治疗方法
  A 雄性激素长期应用
  B 丹那唑
  C 保留生育功能手术
  D 促排卵治疗
  E 雌激素治疗
  18.患者35岁,人流术后发生痛经,渐进性,妇检:子宫后位,固定,后穹窿触及数个痛性小结节,其诊断为
  A 子宫内膜异位症
  B 子宫腺肌病
  C 慢性盆腔炎
  D 子宫肌瘤
  E 附件炎
  19.患者35岁,婚后3年未孕,痛经渐加重,妇检:子宫后位,固定,后穹窿触及数个痛性结节,左附件扪及一4×5cm之囊,实性肿物,与子宫相连,最佳确诊方法为
  A 腹腔镜检查+组织活检
  B B超检查
  C 诊刮
  D CA125测定
  E 宫腔镜检查
  20. 患者38岁,足月产后10年来未再孕,近5年经量增多,经期腹痛加剧,妇检:子宫增大为如妊娠50多天大小,质硬,压痛(+),双附件无异常发现,最可能的诊断为
  A 子宫腺肌病
  B 子宫肌瘤
  C 子宫内膜癌
  D 盆腔炎性包块
  E 子宫内膜异位症
  21.患者30岁,人流术后5年未孕,伴痛经加剧3年,拟诊为子宫内膜异位症,下列哪项检查对观察治疗效果有意义
  A B超
  B 宫腔镜检查
  C 腹腔镜检查
  D CA125测定
  E 子宫内膜活检
    四、A 3 型题
  (22~23题共用题干)
  50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位,常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3×4cm之囊性包块,不活动。
  22.该患者的诊断考虑为
  A 子宫内膜异位症+巧囊
  B 慢性盆腔炎
  C 卵巢恶性肿瘤
  D 盆腔炎性包块
  E 盆腔结核
  23.该患者的治疗首选
  A 丹那唑治疗
  B 雄激素治疗
  C 内膜病灶切除术
  D 保留卵巢功能手术
  E 根治术
  (24~25题共用题干)
  患者30岁,原发不孕,进行性痛经3年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后穹窿触及2~3个痛性结节。
  24.该患者不孕原因为
  A 输卵管不通
  B 输卵管粘连
  C 子宫内膜异位症病灶存在
  D 性交痛
  E 以上都不是
  25.该患者的首选方法为
  A 子宫内膜异位症病灶切除
  B 丹那唑治疗
  C 雄激素治疗
  D 子宫次全切除术
  E 促排卵治疗
  (26~27题共用题干)
  患者32岁,已婚3年,未孕,渐进性痛经2年,妇检:子宫中位,常大,后穹窿触及数个痛性结节。
  26.该患者要求行输卵管检查,结果可能为
  A 输卵管通畅
  B 输卵管不通
  C 输卵管扭曲
  D 输卵管积液
  E 输卵管通畅但周围粘连
  27.该患者最佳的诊断,方法为
  A B超检查
  B 子宫输卵管碘油造影
  C 输卵管通液术
  D 腹腔镜检查
  E 剖腹探查术
  (28~29题共用题干)
  患者28岁,结婚3年未孕,渐进性痛经,妇检:子宫后位,正常大小,双侧附件扪及大小约6×7cm及5×6cm之囊实性肿物,固定。
  28.该患者的诊断考虑为
  A 双侧卵巢巧克力囊肿
  B 双侧卵巢恶性肿瘤
  C 双侧卵巢炎症性包块
  D 结核性积液
  E 双侧卵巢良性肿瘤
  29.该患者最佳的治疗方案为
  A 双侧卵巢切除术
  B 观察
  C 双侧卵巢瘤剥除术
  D 一侧卵巢切除
  E 丹那唑治疗
  (30~31题共用题干)
  40岁女性,已育,渐进性痛经3年,妇检:子宫后位,略大,固定,后壁可触及痛性结节,右侧附件扪及一大小6×6cm之囊性肿物。
  30.该患者的诊断考虑为
  A 子宫内膜异位症,右侧巧囊
  B 慢性盆腔炎
  C 右侧卵巢恶性肿瘤
  D 右侧卵巢良性肿瘤
  E 右侧输卵巢积液
  31.该患者首选治疗为
  A 根治术
  B 子宫切除术
  C 右侧附件切除+内异病灶切除
  D 双侧附件切除
  E 丹那唑治疗
  五、A 4 型题
  (32~34题共用题干)
  患者40岁,女性,已生育,近5年渐加剧性痛经,且经量增多,经期延长,治疗无效,妇检:子宫均匀增大,后位,球形,压痛(+), B超示子宫增大,宫壁回声不均,后壁较厚。
  32.该患者的可能诊断是
  A 子宫肌瘤
  B 子宫肌炎症
  C 子宫腺肌病
  D 子宫内膜异位症
  E 功能失调性子宫出血
  33.该患者的治疗方案道选为
  A 孕激素治疗
  B 止痛剂应用
  C 子宫切除术
  D 子宫+双卵巢切除术
  E 双卵巢切除术
  34.该患者下列哪项检验有意义
  A HCG测定
  B PRL测定
  C 雌激素测定
  D 孕激素测定
  E CA125测定
  (35~37题共用题干)
  患者女性,32岁,因人流术后4年未孕,且伴有渐进性痛经3年,妇检:子宫后位,正常大小,固定,后壁触及2个痛性结节,双附件无异常发现,患者反复服药效果差。
  35.该患者的诊断首先考虑为
  A 子宫内膜异位症
  B 慢性盆腔炎
  C 子宫腺肌瘤
  D 附件炎
  E 盆腔结核
  36.该患者的治疗首选为
  A 雄性激素治疗
  B 孕激素治疗
  C GnRH-a治疗
  D 手术治疗
  E 观察
  37.该患者造成不孕的原因可能是下列一种因素
  A 子宫后位
  B 输卵管堵塞
  C 卵巢无卵泡生长
  D 免疫因素
  E 痛经精神紧张
  (38~40题共用题干)
  患者36岁,剖宫产术后6年,渐进性痛经4年,妇检:子宫后位,固定,后穹窿可触及数个痛性小结节。
  38.该患者的诊断首先考虑
  A 子宫内膜异位症
  B 子宫肌瘤
  C 慢性盆腔炎
  D 卵巢恶性肿瘤
  E 子宫腺肌病
  39.该患者的最好的确诊方法
  A 诊刮
  B B超检查
  C 宫腔镜检查
  D 腹腔镜检查
  E CA125测定
  40.该患者引起内异症的可能因素是
  A 剖宫产内膜直接种植
  B 内膜经血液播散
  C 内膜经淋巴播散
  D 经血倒流
  E 以上都不是
  (41~43题共用题干)
  患者28岁,女性,婚后3年未孕,近2年痛经渐加剧,妇检:子宫后位,活动欠佳,左附件可扪及一大小约6×7cm之囊实性肿物,活动差,无明显压痛。
  41.该患者的诊断首先考虑
  A 左卵巢恶性肿瘤
  B 左卵巢良性肿瘤
  C 子宫内膜异位症+左卵巢巧克力囊肿
  D 左附件炎性包块
  E 结核性盆腔炎
  42.该患者的治疗方案首选
  A 左附件切除术
  B 丹那唑治疗
  C 左附件+子宫切除
  D 化疗
  E 左卵巢肿物剥除术
  43.该患者内异症的首选药物是
  A 雄激素
  B 抗菌素
  C 孕三烯酮
  D 排卵药
  E 止痛药
  (44~46题共用题干)
  30岁女性,原发不孕并进行性痛经5年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后壁触及3个痛性结节,右附件扪及直径3cm大小的囊性包块,不活动。
  44.该患者的诊断
  A 慢性盆腔炎
  B 子宫内膜异位症
  C 右附件炎症包块
  D 卵巢恶性肿瘤
  E 盆腔结核
  45.其治疗首选
  A 右附件切除
  B 卵巢、子宫内膜异位病灶切除
  C 雄激素治疗
  D 丹那唑治疗
  E 双侧附件切除
  46.该患者不孕症的检查
  A 子宫输卵管通水术
  B B超检查
  C 子宫输卵管碘油造影
  D 子宫内膜诊刮术
  E 腹腔镜检查

参考答案
  1. B 2. E 3. E 4. C 5. D 6. C 7. E 8. A 9. E 10. A
  11. A 12. C 13. A 14. A 15. B 16. C 17. B 18. A 19. A 20. A
  21. D 22. A 23. E 24. B 25. B 26. E 27. D 28. A 29. C 30. A
  31. C 32. C 33. C 34. E 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A
  41. C 42. E 43. C 44. B 45. D 46. E

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