【精选练习】2020临床助理医师泌尿系统精选习题（6）
2020年06月17日 来源：来学网【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了，为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态，小编特意为大家整理了2020临床助理医师泌尿系统精选习题的内容，仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。
1、关于继发性甲状旁腺功能亢进症临床表现说法不正确的是
A、高钙血症可造成中枢神经系统记忆力减退，高钙血症可造成肌萎缩、四肢无力
B、可造成患者骨痛及纤维囊性骨炎
C、长期高血钙可导致多尿、夜尿、口渴、肾结石
D、甲旁亢没有家族遗传倾向
E、严重病例可出现重度高钙血症
2、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是
A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E、血清PTH正常而血钙增高
3、甲状旁腺功能亢进症诊断错误的是
A、甲状旁腺功能亢进血清钙大于3.0mmol/L
B、血磷值小于0.65-0.97mmol/L
C、甲状旁腺素测量值升高
D、甲状旁腺功能亢进血清钙大于2.5mmol/L
E、尿中环腺苷酸排出量明显增高
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4、甲状旁腺素的功能是调节血液中的
A、钙
B、钠
C、镁
D、钾
E、锌
5、甲状旁腺激素对血钙的调节主要是通过
A、肠和胃
B、肝和胆
C、胰和胆
D、骨和肾
E、脑垂体
6、以下哪一项不能作为诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的指标
A、血钙值>2.1mmol/L
B、血磷值<0.65～0.97mmol/L
C、甲状旁腺素(PTH)测定值升高
D、有骨质疏松等非特异性症状
E、尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高
7、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A、降低血钙浓度，升高血磷浓度
B、升高血钙浓度，降低血磷浓度
C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E、升高血钙、血磷浓度
8、原发性甲状旁腺功能亢进症最佳治疗方法是
A、西咪替丁口服
B、透析
C、131I放射治疗
D、手术治疗
E、化疗
9、甲状旁腺增生手术治疗说法错误的是
A、有两种手术方法
B、可以甲状旁腺次全切除
C、可以切除所有4枚甲状旁腺
D、一般切除3枚甲状旁腺，保留1个腺体
E、可以冻存部分腺体，以备必要时应用
10、甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是
A、放射性碘照射
B、甲巯咪唑
C、手术治疗
D、丙基硫氧嘧啶
E、口服碘剂
1、【正确答案】 D
【答案解析】 甲旁亢患者可有家族史，为常染色体显性遗传。
2、【正确答案】 A
【答案解析】 原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症对病理因素的刺激反应过度，继发性甲旁亢时间过长，甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进，形成的腺瘤分泌过多的PTH。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，促进骨钙入血，升高血钙，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血钙负反馈。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，其主要靶器官为骨和肾，对肠道也有间接作用。
6、【正确答案】 A
【答案解析】 诊断 定性主要根据临床表现，结合实验室检查、定位检查来确定诊断。①血钙测定：是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标，正常人的血钙值一般为2.1～2.5mmol/L，甲状旁腺功能亢进>3.0mmol/L;②血磷值<0.65～0.97mmol/L;③甲状旁腺素(PTH)测定值升高;④原发性甲状旁腺功能亢进时，尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高。定位主要根据B超、核素扫描(99mTc MIBI法)或辅以CT检查有助于定位诊断。
7、【正确答案】 B
【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，促进骨钙入血，升高血钙，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH不受垂体控制，与血钙浓度之间存在负反馈。
8、【正确答案】 D
【答案解析】 手术切除腺瘤是治疗该病最佳方法。
9、【正确答案】 D
【答案解析】 甲状旁腺次全切除，即切除三又二分之一腺体，保留二分之一枚腺体。另一种方法是切除4枚甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植，并冻存部分腺体，以备必要时应用。
10、【正确答案】 C
【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是手术治疗。
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