【强化试题】2020临床执业医师儿科试题（11）
2020年06月12日 来源：来学网【摘要】：临床执业医师考试时间越来越近，为帮助2020年临床执业医师考生高效备考，小编整理了临床执业医师儿科相关练习题，助您轻松学习!更多考试试题>>>进入做题
【例题】急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠惊厥
D.低血糖
E.高血压脑病
『正确答案』E
【经典例题】
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压19/15kPa(140/110mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。
<1> 最可能的诊断是
A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病
C.急性肾炎 D.慢性肾炎
E.IgA肾病
『正确答案』 C
『答案解析』8岁患儿。3周前曾患脓疱病，水肿、少尿，肉眼血尿。血压19/15kPa(140/110mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。考虑急性肾炎。
<2> 若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP150/105mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症
A.急性肺炎
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.高血压脑病
『正确答案』C
『答案解析』急性肾炎出现了水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，考虑合并了急性肾功能不全。
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<3> 发生上述情况，首先应采取的治疗措施是
A.血液透析
B.使用降压药物
C.使用强心剂
D.补充电解质
E.加强抗生素的应用
『正确答案』A
『答案解析』急性肾炎合并了急性肾功能不全，需要紧急采取血液透析进行治疗。
【例题】患儿，5岁。水肿、少尿4天。尿检：蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本例最可能诊断为
A.单纯型肾病 B.肾炎型肾病
C.急性肾炎 D.慢性肾炎
E.尿路感染
『正确答案』A
『答案解析』患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿等肾病综合征的表现，无血尿、高血压等肾炎的表现，所以诊断最可能是单纯型肾炎。
【例题】患儿，10岁。反复水肿。少尿1年。体检：四肢明显水肿。呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。
<1> 该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
A.微小病变型 B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化 D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
『正确答案』A
『答案解析』患者有水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症及高脂血症，同时又有高血压和血尿等肾炎的表现，但发病已经有1年，说明是慢性迁延的病程，所以诊断考虑是肾炎型肾病。单纯型肾病是微小病变型改变，那么其他类型都是非微小病变型改变。所以选A。
<2> 该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当
A.静脉给予葡萄糖酸钙
B.白蛋白静脉滴注
C.口服果味钾
D.3%氯化钠缓慢静滴
E.给予洋地黄制剂
『正确答案』C
『答案解析』患者诊断肾病综合征，治疗首选激素，出现腹胀及反射减弱，结合心电图改变，考虑应用激素所致的低钾血症，所以应该补钾治疗。
急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠惊厥
D.低血糖
E.高血压脑病
【答案】E
患儿，5岁。水肿、少尿4天。尿检：蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本例最可能诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.尿路感染
【答案】A
患儿，10岁。反复水肿。少尿1年。体检：四肢明显水肿。呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变。但除了
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
【答案】A
