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　　1、患者女性，60岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，下列哪项不是术前准备必要的

　　A、血生化检查

　　B、检测肝功能

　　C、改善营养状态

　　D、纠正贫血

　　E、血压降至正常

　　2、疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是

　　A、术前不用降压药

　　B、术后不用降压药

　　C、术前术后均用降压药

　　D、术前用降压药

　　E、术中用降压药

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　　3、女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

　　A、下肢CT

　　B、下肢X线平片

　　C、同位素骨扫描

　　D、下肢多普勒超声

　　E、下肢MRI

　　4、患者男性，48岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理措施是

　　A、静注氨甲酰胆碱

　　B、口服止痛药

　　C、留置导尿管

　　D、肌注安定10mg

　　E、下腹部热敷

　　5、患者女性，20岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

　　A、Ⅱ/丙

　　B、Ⅲ/甲

　　C、Ⅲ/丙

　　D、Ⅱ/乙

　　E、Ⅲ/乙

　　1、【正确答案】 E

　　【答案解析】血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

　　2、【正确答案】 A

　　【答案解析】高血压患者术前应给予降压治疗，使血压稳定在一定水平，但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。

　　3、【正确答案】 D

　　【答案解析】　患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

　　4、【正确答案】 C

　　【答案解析】手术后尿潴留较为多见，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，当然手术麻醉和不习惯床上排尿也是因素。估计这些因素都不可能很快解除，故最佳处理应是留置导。

　　5、【正确答案】 C

　　【答案解析】1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

　　2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

　　3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

　　愈合的分级也有三：

　　1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

　　2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

　　3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

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