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　　1、关于腺垂体减退症的说法正确的是

　　A、出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重

　　B、首选甲状腺激素治疗

　　C、病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平

　　D、肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为高血糖

　　E、肿瘤压迫表现为视野扩大

　　2、腺垂体功能减退症最早出现的临床表现是

　　A、无乳

　　B、性功能减退

　　C、怕冷便秘

　　D、毛发稀少

　　E、食欲减退

　　3、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

　　A、PRL及LH

　　B、PRL及TSH

　　C、PRL及ACTH

　　D、GH及TSH

　　E、GH及ACTH

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　　4、腺垂体功能减退症最常见原因是

　　A、希恩(Sheehan)综合征

　　B、各种垂体肿瘤

　　C、原发性空蝶鞍症

　　D、糖尿病血管病变

　　E、颅内感染后遗症

　　5、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

　　A、PRL及LH

　　B、PRL及TSH

　　C、PRL及ACTH

　　D、GH及TSH

　　E、GH及ACTH

　　6、生长激素瘤多发生于

　　A、下丘脑

　　B、垂体前叶

　　C、垂体后叶

　　D、脑膜

　　E、脑室

　　7、泌乳素瘤治疗正确的是

　　A、手术经额部切除术

　　B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术

　　C、不能用放疗

　　D、以胆碱酯酶药物为首选

　　E、手术治疗后不再复发

　　8、高泌乳素血症的药物治疗首选

　　A、赛庚啶

　　B、溴隐亭

　　C、奥曲肽

　　D、酮康唑

　　E、黄体酮

　　1、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腺垂体减退症首选糖皮质激素治疗，病因学检查是为了明确垂体-下丘脑区有无占位病变，肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为低血糖;肿瘤压迫表现为视野缺损。

　　2、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　性功能减退是腺垂体减退症出现最早的临床表现。

　　3、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

　　4、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　答案是B。腺垂体功能减退症的病因，腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。

　　5、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

　　6、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症，而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症(acromegaly)，同一患者可兼有巨人-肢端肥大症。

　　生长激素分泌过多的原因主要有垂体性和垂体以外的原因。①垂体性：多位于垂体前叶，占99%，以腺瘤为主(占垂体瘤的25%～30%)，生长激素瘤可自发于突变细胞，但也可因下丘脑GHRH过度刺激或生长抑素抑制减弱所致，约70%～80%为大腺瘤。发生在垂体部位的病理类型有致密颗粒型或稀疏颗粒型GH细胞腺瘤或增生、GH和PRL混合细胞腺瘤、促催乳生长激素细胞(mammosoma-totroph cell)腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤，偶可为多内分泌腺瘤病1型的组成部分;②垂体外性：异位GH分泌瘤(如胰腺癌、肺癌)，GHRH分泌瘤(如下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管和肠道类癌等)。绝大多数由垂体瘤分泌过多GH所致，统称为生长激素分泌瘤。

　　7、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　泌乳素瘤手术治疗经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术。

　　8、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、 GH 、TSH和ACTH分泌，溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法。

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