【摘要】：正在备考执业医师的考生千万不要错过，小编整理了临床执业医师心血管系统练习题，助您轻松学习!更多考试试题>>>进入做题

　　1、外科救治感染性休克时不正确的做法是

　　A、应用抗菌药物

　　B、补充血容量

　　C、使用皮质激素

　　D、采用血管扩张药物治疗

　　E、待休克好转后手术处理感染灶

　　2、从病理生理角度看，休克的本质是

　　A、低血压

　　B、交感一肾上腺系统兴奋

　　C、组织和细胞缺氧

　　D、酸中毒

　　E、心血管功能紊乱

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　　3、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是

　　A、使用强心药物

　　B、适当补液

　　C、充分补液

　　D、用扩血管药

　　E、补液试验

　　4、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是

　　A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

　　B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

　　C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

　　D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

　　E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

　　5、休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

　　A、血容量过多

　　B、血容量不足

　　C、血管张力过高

　　D、心功能不全

　　E、以上均不是

　　6、诊断休克的主要依据

　　A、临床表现

　　B、脉率变快

　　C、血压下降

　　D、动脉氧分压<60mmHg

　　E、尿少

　　来学网答案

　　1、【正确答案】 E

　　【答案解析】 外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。

　　2、【正确答案】 C

　　【答案解析】 休克的本质是组织和细胞缺氧。

　　3、【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者中心静脉压正常，血压偏低，考虑心功能不全或血容量不足，应做补液试验加以区别。

　　4、【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人只要出现尿量减少时，关键在于有效循环血量不足，关键在于补充血容量，使用利尿剂只能掩盖患者尿少的症状。

　　而已经明确是肾性的患者可以酌情使用利尿剂，降低肾脏负担。

　　5、【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.中心静脉压及血压均低，血容量不足;

　　2.中心静脉压低，血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足;

　　3.中心静脉压高，血压低，示心输出量降低，(常见于心衰)，而血容量相对过多;

　　4.中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加;

　　5.中心静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足。

　　6、【正确答案】 A

　　【答案解析】 凡遇病人大量失血，重度感染或严重创伤时，应考虑到休克发生的可能性。临床观察中，如病人精神兴奋、烦躁不安、冷汗不止，心率加速，脉搏细速，脉压缩小，尿量减少，即可诊断为休克。若神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、四肢发凉、口渴不已、呼吸浅快、脉搏细速、血压下降收缩压低于9.33kPa(70mmHg)时，病人已进入休克抑制期。所以诊断休克的主要依据，根据它的临床表现。

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