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　　1、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确

　　A、多见于起病1周以内

　　B、可累及右心室

　　C、心内膜下心梗不易发生

　　D、心动过缓

　　E、多为室间隔破裂穿孔

　　2、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

　　A、萎缩性胃炎1年

　　B、6个月前腔隙性脑梗塞

　　C、血压160/100mmHg

　　D、主动脉夹层

　　E、2周前曾行桡动脉穿刺

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　　3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A、CKMB峰值出现在发病后24小时内

　　B、心电图示ST段下降

　　C、频发的室性期前收缩

　　D、胸痛缓解

　　E、CK-MB峰值前移

　　4、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括

　　A、钙拮抗剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、硝酸酯类

　　D、抗血小板药

　　E、免疫抑制剂

　　5、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是

　　A、健康饮食

　　B、做大量的运动

　　C、控制体重

　　D、保持心情舒畅

　　E、戒烟

　　6、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选

　　A、维拉帕米

　　B、美托洛尔

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、速尿

　　来学网参考答案

　　1、【正确答案】 E

　　【答案解析】 破裂部位多见于心室游离壁，心室间隔破裂造成穿孔少见。

　　2、【正确答案】 D

　　【答案解析】 主动脉夹层患者，当近端夹层的内膜破裂下垂物遮盖冠状窦口可致急性心梗，多见于右冠窦，常引起下壁心肌梗死。此种情况下，严禁溶栓和抗凝治疗，否则会引发灾难性大出血，死亡率高达70%。

　　3、【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶栓治疗成功的判断标准是:①2小时内胸痛程度减轻一半以上;②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌损伤标志物高峰提前出现(CKMB峰值出现在发病后16小时内、cTnI峰值出现在发病后14小时内);④出现再灌注心律失常;以上4项中符合2项以上(排除①+④组合)提示溶栓成功，如果用药后90分钟内进行冠脉造影显示梗死相关动脉开通则证实溶栓成功。溶栓治疗不成功且尚未超过介入治疗时间窗者，应进行补救性PCI，鼓励溶栓幵始后3-24小时内进行介入评价，必要时进行介入治疗

　　4、【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗心绞痛药包括：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等，血小板聚集是发生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若无禁忌证或严重副作用均应该长期口服抗血小板药物。

　　5、【正确答案】 B

　　【答案解析】 症状缓解及病情稳定期应进行适当锻炼，每周至少5天，每天30-60分钟体力活动，其他时间鼓励进行家务、园艺等活动。

　　【该题针对“稳定型心绞痛的治疗”知识点进行考核】

　　6、【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时间，对心绞痛治疗，若无禁忌证，均应该使用。而且也是降压常用药物，所以选择B。

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