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　　1、洋地黄中毒多见的心律失常是

　　A、室上性心动过速

　　B、室性期前收缩二联律

　　C、心房纤颤

　　D、房室传导阻滞

　　E、房性期前收缩

　　2、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是

　　A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物

　　B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物

　　C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定

　　D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率

　　E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时，使用心律平效果更好

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　　3、左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A、疲乏无力

　　B、劳力性呼吸困难

　　C、阵发性夜间呼吸困难

　　D、夜间卧床时咳嗽

　　E、失眠、尿少、头晕

　　4、在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是

　　A、第一心音减弱

　　B、肺部湿啰音

　　C、收缩中期喀喇音

　　D、舒张期奔马律

　　E、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　5、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

　　A、取下肢下垂坐位

　　B、静脉注射毛花苷C

　　C、低流量间断给氧

　　D、静脉注射呋塞米

　　E、安慰患者，稳定情绪

　　来学网答案解析

　　1、【正确答案】 B

　　【答案解析】 室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。

　　2、【正确答案】 E

　　【答案解析】 其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发性或阵发性室性心动过速时，由于I类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用，以及不良的血流动力学效应，应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮，相对安全有效。对LVEF<35%、用最大耐受剂量的β受体拮抗剂、并应用ACEI和MRA治疗，心率仍>70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群中的研究显示肼屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。这些研究尚须进一步证实。

　　3、【正确答案】 B

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

　　4、【正确答案】 D

　　【答案解析】 左心室衰竭患者心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。肺部湿啰音可见于左心室衰竭，但也可见于肺部感染，无特异性。收缩中期喀喇音常见于二尖瓣脱垂。

　　5、【正确答案】 C

　　【答案解析】 抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

　　【该题针对“急性左心衰竭的治疗”知识点进行考核】

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