中医执业医师考试第四单元知识点八

2017年05月27日 来源:来学网

中医执业医师考试第四单元知识点八

  第二节 息风止痉药
  ◆性能特点:◇虫类◇归经:肝
  ◆功效应用:
  ◇息风止痉
  ●肝风内动:眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、阳亢、血虚、阴虚
  ●风阳挟痰、痰热上扰:癫痫、惊风抽搐
  ●风毒侵袭、引动内风:破伤风、痉挛抽搐、角弓反张
  ◇兼平肝潜阳、清泻肝火:
  ●肝阳上亢、头晕目眩
  ●肝火上攻、目赤头昏
  羚羊角 、 牛黄  
  羚羊角:咸,寒。归肝、心经。
  牛黄:甘,凉。归心、肝经。
  ◆共同点:
  ◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽搐
  ◇清热泻火:热病神昏
  ◆不同点:
  ◇羚羊角:惊痫抽搐要药,善清肝火
  ●清肝明目:肝火上炎,目赤头痛
  ●平肝潜阳:肝阳上亢,头晕目眩
  ●凉血解毒:热毒发斑
  ●解热镇痛:热痹,肺热咳喘、百日咳
  ◇牛黄:善清心火、化痰开窍,善治痰热窍闭
  ●清热解毒:口疮、咽痛、牙痛、疮疡
   
   
   
  珍珠母、 珍珠
  珍珠母:咸,寒。归肝、心经。
  珍珠:甘、咸,寒。归心、肝经。
  ◆共同点:
  ◇安神定惊:心神不宁,惊风、癫痫
  ◇清肝明目:目赤翳障,视物昏花
  ◇生肌敛疮:口疮,疮疡不敛
  ◆不同点:
  ◇珍珠母:长于平肝潜阳:肝阳上亢
  ◇珍珠:长于镇惊安神
  ◆本节药物的特殊用法有:
  石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物,宜打碎先煎,用量可稍大;
  罗布麻平肝、清热宜用叶,利尿多用根;
  牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜煅用。
  本节药物的特殊使用注意有:
  代赭石含微量砷,故不宜长期服用;孕妇慎用。
  罗布麻亦不宜过量和长期服用,以免引起不良反应。
  平肝潜阳而兼能清肝热:石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻;
  兼能明目:石决明、刺蒺藜、珍珠母;
  兼可镇惊安神:牡蛎、珍珠母。
  羚羊角 、 钩藤 、 天麻  
  钩藤:甘,凉。归肝、心包经。
  天麻:甘,平。归肝经。
  羚羊角:咸,寒。归肝、心经。
  ◆共同点:
  ◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽搐
  ◇平抑肝阳:肝阳上亢,肝火上攻
  ◇钩藤、羚羊角:清肝热:头痛目赤
  ◆不同点:
  ◇钩藤:清热、息风力缓,宜小儿高热惊风
  ●清热透邪:风热目赤,斑疹不透
  ●注:后下,<20分钟
  ◇天麻:甘润不烈、平和,“风药润剂”
  ●内风圣药,寒热虚实
  ○急惊风
  ○脾虚慢惊
  ○破伤风
  ●眩晕头痛要药,虚实皆可
  ○肝阳上亢
  ○风痰上扰
  ○血虚肝旺
  ○头风攻注、偏正头痛
  ●祛风通络:
  ○中风不遂
  ○风湿痹痛
  ◇羚羊角:惊痫抽搐要药,清热力强
  ●凉血解毒:高热神昏、热毒发斑
  地龙、僵蚕  
  地龙:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。
  僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。
  ◆共同点:
  ◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽
  ◇通络:中风不遂
  ◆不同点:
  ◇地龙:善清热定惊,宜肝热惊痫
  ○风湿痹证
  ●平喘:肺热哮喘
  ●利尿:小便不利、尿闭不通
  ◇僵蚕:力弱,兼化痰,宜痰热惊痫
  ●祛风:
  ○风热上攻,头痛目赤、咽痛
  ○风疹瘙痒
  ●化痰散结:痰核瘰疬
  全蝎、蜈蚣  
  全蝎:辛,平。有毒。归肝经。
  蜈蚣:辛,温。有毒。归肝经。
  ◆共同点:
  ◇息风止痉:痉挛抽搐要药
  ◇攻毒散结:疮疡肿毒、瘰疬结核、毒蛇咬伤
  ◇通络止痛:风湿顽痹、顽固性偏正头痛
  ◇注:
  ●有毒,不宜量大
  ●孕妇忌用
  ◆不同点:
  ◇全蝎:作用较缓
  ◇蜈蚣:作用较猛

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