中医执业医师考试第一单元知识点五

　　第二节 五味
　　◆含义：药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道 淡附于甘、涩附于酸
　　◆确定：口尝味→功效味
　　◆功用：
　　◇辛：散、行、润(芳香药性) ◇苦：泄、燥、坚
　　●发散：表证 ●通泄：腑实、血瘀、气滞
　　●行气：气滞 ●降泄：上逆
　　●活血：血瘀 ●清泄：实热
　　●滋润：燥证 ●燥湿：寒湿、湿热
　　◇甘：补、和、缓 ●坚阴：阴虚火旺
　　●补益：虚证 ◇咸：下、软
　　●和中：脾胃不和 ●泻下：大便燥结
　　●和药：解毒、调和药性 ●软坚：痰核瘰疬瘿瘤、癥瘕积聚
　　●缓急：痛证 ●入肾：补肾
　　淡：渗、利，附于甘 ●入血分：肾属水，心属火、主血，
　　●渗湿利水：水湿内停 以水胜火而走血
　　◇酸：收、涩。
　　涩：收、涩，附于酸
　　●收敛固涩：滑脱不禁证
　　◆性味合参
　　◇角度不同、性味合参
　　◇气味相同，功效相近
　　◇气味相异，功效相异：味同气异、气同味异
　　◇结合具体功效。
　　第三节 升降浮沉
　　◆含义：药物作用于人体的四种不同趋向。
　　◆临床意义：同病位、逆病势
　　◆特殊：
　　◇诸花皆升，旋覆花独降
　　◇诸子皆降，苍耳子、蔓荆子独升
　　◆趋向的改变：炮制、配伍
　　第四节 归经
　　◆含义：药物对于机体某部分的选择性作用。
　　◆确定：
　　◇理论基础：脏腑经络学说
　　◇确定依据：所治具体病证
　　◆临床意义：
　　◇辨证用药
　　◇区别功效相似药物，精准用药
　　第五节 毒性
　　◆概念：
　　◇广义：(古代)偏性
　　●毒药：一切药物的总称
　　●毒性→偏性。“药证相符，大黄也补;
　　药不对证，参茸亦毒。”
　　◇狭义：(现代)不良反应
　　●毒性：对人体的损害作用
　　●副作用：治疗目的以外的反应。
　　◆临床意义：
　　◇药不对证：产生毒、副作用。
　　◇控制毒性：药证相符、控制剂量、加工炮制、合理配伍
　　◇正确对待古籍论述，借鉴古代经验
　　◇注意临床报道，重视现代研究