1、心力衰竭的基本病因 (A)

　　A.心脏负担过重 B.长期素食C.长期饮食D.长期咳嗽 E.长期高血糖

　　2、心功能一级病人应如何护理 (B)

　　A.绝对卧床但应半卧 B.照常工作增加午睡 C.可照常工作 D.限制活动 E.稍事活动

　　3、女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为 (A)

　　A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.肺气肿 D.肺梗死 E.急性心肌炎

　　4、.男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓

　　解，临床诊断最大可能是 (D)

　　A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心衰竭

　　5、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( D )

　　A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭

　　6、心肌梗死症状中最先出现哪一项( C )

　　A发热 B恶心 C疼痛 D呼吸困难 E昏厥

　　7、二尖瓣狭窄最有价值的体征是( E )

　　A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容 C肺动脉瓣区第二音亢进

　　D右心室肥大 E心尖区舒张期低调隆隆样杂音

　　8、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/min. 下列哪项护理是错误的 (E)

　　A.安慰患者，稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧6-8L/min

　　D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速

　　9、女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是 (D)

　　A.脑栓塞 B.肢体栓塞 C.下肢静脉炎 D.下肢动脉栓塞 E.肺栓塞

　　10、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(C)

　　A.心电图 B.x线摄片 C.超声心动图 D.心音图 E.CT

　　11、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 (B)

　　A.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染

　　12、能预防风湿性心脏病加重的根本措施是 (B)

　　A.锻炼身体，增强体质 B.积极预防链球菌感染 C.发生心力衰竭后及时治疗

　　D.每日口服阿司匹林 E.长期口服地高辛维持量

　　13、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻 (E)

　　A.发绀 B.颈静脉充盈 C.水肿 D.咯血丝痰 E.呼吸困难

　　14、冠脉搭桥术后要监测电解质情况，保持血清钾在(A)mmol/L，注意补充镁、钙。

　　A 4.0-4.5 B 3.5-5.5 C 3. 0-5.5 D 3. 0-5. 0 E以上都不对

　　15、对静脉使用特殊降压药物的患者，应严格监测血压的变化。一般血压下降幅度不要超过基础血压的(A)，以保证有效地脑灌注压，并同时注意神志的变化。

　　A 20%-30% B 10%-30% C 10%-20% D 15%-30% E以上都不对

　　16.男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是( )

　　A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度

　　C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病

　　17.肠结核最常见的感染途径是( )

　　A.直接蔓延B.血行播散

　　C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

　　18.肝硬化早期诊断最可靠的方法是( )

　　A.肝功能检查B.B型超声

　　C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视

　　19.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )

　　A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病

　　C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液

　　20.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )

　　A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

　　C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变

　　21.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为( )

　　A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期

　　C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病

　　22.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确( )

　　A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

　　C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

　　23.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关( )

　　A.阿司匹林B.雌激素

　　C.强的松D.消炎痛E.利血平

　　24.消化性溃疡最常见的并发症是( )

　　A.出血B.穿孔

　　C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻

　　25.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是( )

　　A.肝肾综合征B.上消化道出血

　　C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝性脑病

　　26.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为( )

　　A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症

　　C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎

　　27.诊断急性胰腺炎最有意义的是( )

　　A.腹痛B.黄疸

　　C.发热D.恶心、呕吐E.血清、尿淀粉酶升高3倍以上

　　28.结核性腹膜炎治疗中最重要的是( )

　　A.联合、足疗程的抗结核治疗B.加用肾上腺糖皮质激素

　　C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.穿刺抽出腹水E.加强营养与支持疗法

　　29.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用( )

　　A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

　　C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)E.氨茶碱

　　30.男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是( )

　　A.十二指肠镜检查B.X线上消化道钡剂造影

　　C.胃镜检查D.腹腔镜检查E.腹部B超检查

　　31.预后最差的肝性脑病患者是( )

　　A.肝硬化伴腹水者B.暴发性肝炎所致者

　　C.诱因明确，且易消除者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　32.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是( )

　　A.稀水样便B.粘液便

　　C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便

　　33.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )

　　A.毛细血管脆性增加B.脾功能亢进

　　C.凝血因子合成障碍D.维生素K合成障碍E.内毒素血症

　　34.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断( )

　　A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型

　　C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔

　　35.男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为( )

　　A.阑尾炎B.胰腺炎

　　C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻

　　36.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现( )

　　A.下腹部局限性浊音B.黑便

　　C.巩膜黄染D.肋下触及肝脏边缘E.腹部触及包块

　　37.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

　　A.血肝功B.腹水常规

　　C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规

　　38.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选( )

　　A.胃镜检查+活检B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

　　C.钡透D.继续保守治疗E.手术治疗

　　39.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是( )

　　A.定有呕血B.定有黑便

　　C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症

　　40.男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适( )

　　A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液灌肠

　　C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注

　　41.胃溃疡特点( )

　　A.发病年龄比十二指肠溃疡年轻B.好发于胃大弯

　　C.基础胃酸高D.常并发十二指肠球部溃疡E.X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外

　　42.对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是( )

　　A.脾肿大B.蜘蛛痣

　　C.肝功能异常D.超声检查肝内回声粗糙E.食道钡餐示有蚯蚓样充盈缺损

　　43.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列不正确的是( )

　　A.起病8小时开始升高B.超过500苏氏单位可确诊

　　C.淀粉酶不升高可除外胰腺炎D.胆囊炎、胆石症淀粉酶也可轻度升高E.升高3～5天后可降至正常

　　44.肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是( )

　　A.X线吞钡检查B.内镜检查

　　C.大便潜血检查D.腹部B超检查E.腹腔镜检查

　　45.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( )

　　A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎

　　C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

　　46.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是( )

　　A.大小不定B.易推动

　　C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛

　　47.慢性胃炎常见的症状和体征是( )

　　A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解

　　C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

　　48.与原发性肝癌发病最密切的因素是( )

　　A.肝硬化B.病毒性肝炎

　　C.黄曲霉毒素D.饮用水污染E.寄生虫

　　49.溃疡性结肠炎最易累及的部位是( )

　　A.回盲部B.降结肠

　　C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.横结肠

　　50.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是( )

　　A.脾周围炎B.肝功明显活动

　　C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂

　　51.男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影。周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查( )

　　A.再做气钡双重造影B.胃镜+活检

　　C.癌胚抗原测定D.胃酸测定E.抗壁细胞抗体阳性

　　52.男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为( )

　　A.胆囊肿大伴炎症B.肝结核

　　C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿

　　53.患者男，50岁，既往体健.查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为( )

　　A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎

　　C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝

　　54.男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是( )

　　A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎(胆源性)

　　C.肾绞痛D.高位阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞

　　55.反映肝储备功能试验的是( )

　　A.血胆红素测定B.血清白蛋白测定

　　C.吲哚青绿清除试验D.ALT测定E.免疫球蛋白测定

　　56.穿透性溃疡见于( )

　　A.胃大弯B.胃小弯

　　C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁E.幽门管

　　57.晚期肝硬化最严重的并发症是( )

　　A.肝肾综合征B.肝性脑病

　　C.上消化道出血D.原发性肝癌E.电解质紊乱

　　58.胃溃疡最常见的位置是( )

　　A.胃前壁B.胃后壁

　　C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧

　　59.下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )

　　A.腹肌紧张有反跳痛B.Grey-Turner征

　　C.发热持续3天D.剧烈腹痛E.黄疸

　　60.关于十二指肠溃疡的治疗，哪项是主要治疗措施( )

　　A.少食多餐B.休息

　　C.抑制胃酸和根除HpD.早期手术E.中枢镇痛

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