原发性高血压

　　例题解析

　　中医学认为引起高血压病的病机关键是

　　A.肝肾阴阳失调

　　B.肝脾疏泄失调

　　C.肺肾吐纳失调

　　D.心肾交济失调

　　E.心肺相辅失调

　　?? 『正确答案』A

　　『答案解析』中医学认为引起高血压病的病机关键是肝肾阴阳失调。

　　下列哪项不是高血压病的并发症

　　A.短暂性脑缺血发作

　　B.脑血栓形成

　　C.脑出血

　　D.脑栓塞

　　E.高血压脑病

　　?? 『正确答案』D

　　『答案解析』脑栓塞多由风心病引起，不属于高血压病的并发症。

　　治疗高血压病肝阳上亢证，应首选

　　A.半夏白术天麻汤

　　B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

　　C.天麻钩藤饮

　　D.血府逐瘀汤

　　E.济生肾气丸

　　?? 『正确答案』C

　　『答案解析』治疗高血压病肝阳上亢证，应首选天麻钩藤饮。

　　杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是

　　A.瘀血内停

　　B.肝肾阴虚

　　C.肾阳虚衰

　　D.痰湿内盛

　　E.肝阳上亢

　　?? 『正确答案』B

　　『答案解析』高血压病肝肾阴虚证治疗选用杞菊地黄丸。

　　患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是

　　A.肝风上扰

　　B.痰浊中阻

　　C.肝火亢盛

　　D.阴虚阳亢

　　E.肝肾阴虚

　　?? 『正确答案』E

　　『答案解析』根据症状眩晕、心烦易怒，腰酸腿软，手足心热，脉弦数，可以判断是肝肾阴虚证。

　　患者，男，52岁。有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

　　A.高血压脑病

　　B.恶性高血压

　　C.高血压危象

　　D.3级高血压

　　E.2级高血压

　　 『正确答案』C

　　『答案解析』患者有较长的高血压病史，52岁，舒张压没有大于130 mmHg，从年龄和舒张压排除恶性高血压。患者剧烈头痛，恶心呕吐2h，是危重疾病，因此在A和C中选择，患者神志清，因此选择C选项。