2017年中医助理医师巩固提高模拟试题(一)

2017年05月17日 来源:来学网

 1. 患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

  A. 沿红线两头,针刺出血

  B. 梅花针沿红线打刺,微微出血

  C. 用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血

  D. 用三棱针点刺出血

  E. 梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法

  答案:C

  2. 患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选

  A. 左归丸

  B. 开郁散

  C. 逍遥蒌贝散

  D. 二仙汤合四物汤

  E. 六味地黄汤

  答案:D

  解析:根据题干,辨证为冲任失调证(乳癖),故选二仙汤合四物汤。

  3. 患者,男,43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,劳累后更为明显,伴腰膝酸冷,放射至会阴部,形寒肢冷,精神不振,头晕。治疗应首选

  A. 龙胆泻肝丸

  B. 知柏地黄丸

  C. 左归丸

  D. 济生肾气丸

  E. 独活寄生汤

  答案:D

  解析:根据题干,辨证为肾阳虚损证(慢性前列腺炎),故选济生肾气丸。

  4. 患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。

  应首先考虑的是

  A. 无头疽

  B. 有头疽

  C. 臀痈

  D. 痈

  E. 肉瘤

  答案:C

  解析:臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。

  5. 患者,女,30岁。左手背不慎被热汤灼伤,皮肤色红肿胀,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮红。其烧伤深度为

  A. Ⅰ度

  B. 浅Ⅱ度

  C. 深Ⅱ度

  D. 浅Ⅲ度

  E. 深Ⅲ度

  答案:B

  解析:Ⅰ度烧伤只见红斑,Ⅱ度烧伤出现水疱,Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤,剧痛;深Ⅱ度烧伤,痛觉消失。

  6. 患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,其诊断是

  A. 血栓闭塞性脉管炎

  B. 雷诺氏病

  C. 糖尿病足

  D. 动脉硬化性闭塞症

  E. 动脉栓塞

  答案:D

  7. 患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是

  A. 气瘤

  B. 筋瘤

  C. 脂瘤

  D. 血瘤

  E. 肉瘤

  答案:D

  解析:血瘤相当于西医的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

  8. 患者,男,33岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是

  A. 清热泻火,凉血解毒

  B. 清利湿热,解毒通络

  C. 活血化瘀,解毒通络

  D. 养血滋阴,润肤熄风

  E. 清热凉血,解毒消斑

  答案:D

  解析:根据题干,辨证为血虚风燥证,其治法是养血滋阴,润肤熄风。

  9. 患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其诊断是

  A. 疔

  B. 疖

  C. 有头疽

  D. 发

  E. 痈

  答案:C

  解析:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部。

  10. 患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是

  A. 发

  B. 瘰疬

  C. 颈痈

  D. 失荣

  E. 无头疽

  答案:B

  解析:瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,溃后脓水清稀,夹有败絮,经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延,边界不清,全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,有明显的风温外感症状,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称,因其初起无头故名,相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

  11. 患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

  A. 乳晕部痈疖

  B. 乳腺癌

  C. 浆细胞性乳腺炎

  D. 导管内乳头状瘤

  E. 乳房部漏管

  答案:C

  解析:乳晕部痈疖,也具有红肿热痛的炎症反应,但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大,发热,皮肤呈红色或紫红色,弥漫性肿大,无明显肿块,同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定,病变进展迅速,预后不良。导管内乳头状瘤,无乳头凹陷畸形,乳孔无粉渣样物排出,肿块不会化脓。乳房部漏管,多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成,病变在乳房部,漏管与乳孔多不相通,无乳头凹陷。

  12. 患者,男,40岁。左肩部可见一肿块,呈扁平团块状,边界清楚,触之柔软,推之可动

  ,无明显疼痛。应首先考虑的是

  A. 血瘤

  B. 失荣

  C. 肾岩

  D. 肉瘿

  E. 肉瘤

  答案:E

  解析:肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动,相当于西医的甲状腺良性肿瘤。

  13. 患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热

  ,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦。其治法是

  A. 健脾利湿

  B. 疏风清热

  C. 清热利湿

  D. 清泻肝火

  E. 养阴清热

  答案:C

  解析:根据题干,辨证为湿热下注证(热疮),其治法是清热利湿。

  14. 患者,男,30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是

  A. 圆癣

  B. 紫白癜风

  C. 白秃疮

  D. 鹅掌风

  E. 肥疮

  答案:A

  解析:圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑,白斑中毛发也白,边界明显,无痛痒,也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣,俗称汗斑,常发于多汗体质青年,可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣,属头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片,病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣,以成年人多见,男女老幼均可染病,多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣,为头癣中最常见的一种,好发于儿童,皮损多从头顶开始。

  15. 患者,男,40岁。患慢性淋病,小便短涩,淋漓不尽,腰酸腿软,五心烦热,食少纳差

  ,舌红,苔少,脉细数。其证候是

  A. 湿热毒蕴

  B. 脾肾阳虚

  C. 阴虚毒恋

  D. 脾虚肝旺

  E. 气阴两虚

  答案:C

  16. 患者,女,40岁,已婚。经血非时而下,淋漓日久不尽,色淡红,质清稀,伴神疲气短

  ,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡胖,苔白,脉沉弱。治疗应首选

  A. 补中益气汤

  B. 固本止崩汤

  C. 加减苁蓉菟丝子丸

  D. 举元煎

  E. 归脾汤

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为脾虚证(崩漏),故选固本止崩汤。

  17. 患者,女,30岁,已婚。经行量多,色淡红,质清稀,伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色 白,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是

  A. 血虚

  B. 气虚

  C. 血瘀

  D. 血热

  E. 阴虚

  答案:B

  18. 患者,女,36岁,已婚。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选

  A. 八珍汤

  B. 当归补血汤

  C. 血府逐瘀汤

  D. 趁痛丸

  E. 圣愈汤

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为血虚证(经行身痛),故选当归补血汤。

  19. 患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选

  A. 理冲汤

  B. 膈下逐瘀汤

  C. 少腹逐瘀汤

  D. 血府逐瘀汤

  E. 银甲丸

  答案:A

  解析:根据题干,辨证为气虚血瘀证(慢性盆腔炎),故选理冲汤。

  20. 患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选

  A. 泰山磐石散

  B. 寿胎丸

  C. 肾气丸

  D. 安奠二天汤

  E. 补肾固冲丸

  答案:A

  解析:根据题干,辨证为气血虚弱证(滑胎),故选泰山磐石散。

  21. 患者,女,27岁,已婚。人流术后恶露持续20天未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数。其证候是

  A. 气虚

  B. 血虚

  C. 血热

  D. 湿热

  E. 阴虚

  答案:C

  22. 患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色黯;头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选

  A. 养精种玉汤

  B. 毓麟珠

  C. 开郁种玉汤

  D. 温胞饮

  E. 育阴汤

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为肾气虚证(不孕症),故选毓麟珠。

  23. 患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红;头晕腰酸,夜寐不宁

  ,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数。其治法是

  A. 益气补肾,固冲止血

  B. 滋肾养阴,固冲止血

  C. 养阴清热,固冲止血

  D. 补肾养肝,固冲止血

  E. 益气养阴,凉血清热

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为肾阴虚证(经间期出血),其治法是滋肾养阴,固冲止血。

  24. 患者,女,46岁,已婚。近两周带下量多,色赤白相兼,质稠,有气味,阴部瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红,苔黄腻,脉细数。其治法是

  A. 清热疏肝,利湿止带

  B. 滋肾益阴,清热利湿

  C. 清热解毒止带

  D. 健脾祛湿止带

  E. 清热凉血止带

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为阴虚夹湿证(带下过多),其治法是滋肾益阴,清热利湿。

  25. 患者,女,50岁,已婚。近3天带下量多,黄绿色,质稀,腥臭味,有泡沫,外阴瘙痒。

  应首先考虑的是

  A. 细菌性阴道病

  B. 滴虫性阴道炎

  C. 念珠菌阴道炎

  D. 老年性阴道炎

  E. 非淋菌性阴道炎

  答案:B

  26. 患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选

  A. 苓桂术甘汤

  B. 参苓白术散

  C. 八物汤

  D. 肾气丸

  E. 丹栀逍遥丸

  答案:C

  解析:根据题干,辨证为气滞血瘀证(经行浮肿),故选八物汤。

  27. 患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选

  A. 八珍汤

  B. 归脾汤

  C. 加减苁蓉菟丝子丸

  D. 右归丸

  E. 加减一阴煎

  答案:C

  解析:根据题干,辨证为肾气虚证(崩漏),故选加减苁蓉菟丝子丸。

  28. 患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10天,加重4天,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是

  A. 肝胃不和

  B. 气阴两虚

  C. 脾胃虚弱

  D. 痰湿内阻

  E. 肝脾不和

  答案:B

  解析:此为重症妊娠恶阻。

  29. 患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠;手足心热,咽干口燥;舌质红

  ,苔少,脉细数。治疗应首选

  A. 清经散

  B. 丹栀逍遥散

  C. 两地汤

  D. 固阴煎

  E. 归肾丸

  答案:C

  解析:根据题干,辨证为阴虚血热证(月经先期),故选两地汤。

  30. 患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

  A. 膈下逐瘀汤

  B. 少腹逐瘀汤

  C. 银甲丸

  D. 理冲汤

  E. 止带方

  答案:C

  解析:根据题干,辨证为湿热瘀结证(慢性盆腔炎),故选银甲丸。

  31. 患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行3~4次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选

  A. 熏洗法

  B. 擦拭法

  C. 割治疗法

  D. 推拿疗法

  E. 拔罐疗法

  答案:D

  32. 患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是

  A. 夜啼

  B. 感冒夹痰

  C. 感冒夹惊

  D. 急惊风

  E. 小儿暑温

  答案:C

  33. 患儿,11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。其证候是

  A. 风寒

  B. 湿热

  C. 伤食

  D. 脾虚

  E. 脾肾阳虚

  答案:D

  34. 患儿,2岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3个月,诊断为"营养性缺铁性贫血"。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为

  A. 血红蛋白开始升高时

  B. 血红蛋白达正常时

  C. 血红蛋白达正常后2个月左右

  D. 血红蛋白达正常后4个月左右

  E. 血红蛋白达正常后6个月左右

  答案:C

  35. 患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是

  A. 习惯性抽搐

  B. 多发性抽搐症

  C. 癫痫

  D. 注意力缺陷多动症

  E. 风湿性舞蹈病

  答案:B

  36. 患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷

  ,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选

  A. 羚角钩藤汤

  B. 龙胆泻肝汤

  C. 己椒苈黄丸合参附汤

  D. 温胆汤合附子泻心汤

  E. 真武汤

  答案:D

  解析:根据题干,辨证为水毒内闭证(急性肾小球肾炎),故选温胆汤合附子泻心汤。

  37. 患儿,3岁。筋骨萎弱,发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿,颈项萎软,天柱骨倒,目无神采,夜卧不安,舌淡,苔少。其证候是

  A. 脾肾气虚

  B. 痰瘀阻滞

  C. 肝肾亏损

  D. 心脾两虚

  E. 肾阳亏虚

  答案:C

  38. 患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选

  A. 宣毒发表汤

  B. 清解透表汤

  C. 沙参麦冬汤

  D. 麻杏石甘汤

  E. 羚角钩藤汤

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为邪入肺胃证(麻疹出疹期),故选清解透表汤。

  39. 患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是

  A. 邪伤肺卫

  B. 邪犯肺脾

  C. 邪炽气营

  D. 湿热熏蒸

  E. 湿盛阴伤

  答案:B

  40. 患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮

  ,大便干燥。查体:鼻煽,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是

  A. 寒性哮喘

  B. 热性哮喘

  C. 外寒内热

  D. 肺实肾虚

  E. 肺肾阴虚 答案:C

  41. 患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色 白

  ,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白

  60g/L。治疗应首选

  A. 金匮肾气丸

  B. 六味地黄丸

  C. 右归丸

  D. 理中丸

  E. 小建中汤

  答案:C

  解析:根据题干,辨证为脾肾阳虚证(营养性缺铁性贫血),故选右归丸。

  42. 患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是

  A. 疏风宣肺,利水消肿

  B. 清热利湿,凉血止血

  C. 清热解毒,淡渗利湿

  D. 温运中阳,行气利水

  E. 滋阴补肾,淡渗利水

  答案:A

  解析:根据题干,辨证为风水相搏证(急性肾小球肾炎),其治法是疏风宣肺,利水消肿。

  43. 患儿,6岁。发热2天,出现淡红色小丘疹,根盘红晕,丘疹上部可见疱疹,形态椭圆,胞浆清亮,皮疹以躯干为多,苔薄白,脉浮数。其治法是

  A. 疏风清热,利湿解毒

  B. 清气凉营,解毒化湿

  C. 发散风寒,清热利湿

  D. 芳香化湿,兼以健脾

  E. 清解郁热,活血化瘀

  答案:A

  解析:根据题干,辨证为邪伤肺卫证(水痘),其治法是疏风清热,利湿解毒。

  44. 患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选

  A. 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

  B. 苏子降气汤合黛蛤散

  C. 麻杏石甘汤合苏葶丸

  D. 麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

  E. 泻白散合黛蛤散

  答案:A

  解析:根据题干,辨证为痰火阻肺证(百日咳痉咳期),故选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

  45. 患儿,5岁。臀部及下肢紫癜1天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选

  A. 犀角地黄汤

  B. 连翘败毒散

  C. 归脾汤

  D. 化斑汤

  E. 大补阴丸

  答案:B

  解析:根据题干,辨证为风热伤络证(紫癜),故选连翘败毒散。

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