一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()

　　A．痢疾杆菌属哪一群

　　B．痢疾杆菌内毒素

　　C．痢疾杆菌外毒素

　　D．痢疾杆菌肠毒素

　　E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

 

　　正确答案:E解题思路：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

 

　　2．肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()

　　A．蛋白质摄入过多

　　B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低

　　C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

　　D．肝脏合成蛋白的能力增加

　　E．肾血流量增加

 

　　正确答案:C

 

　　3．关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确()

　　A．系指肝窦前性门静脉压力增高

　　B．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

　　C．临床以脾大、贫血及出血为主

　　D．与门静脉纤维变性有关

　　E．治疗应首先选择分流术

 

　　正确答案:B

 

　　4．肱二头肌反射中枢在()

　　A．颈髓2~3

　　B．颈髓3~4

　　C．颈髓5~6

　　D．颈髓6~7

　　E．颈髓8，胸髓1

 

　　正确答案:C

 

　　5．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()

　　A．胃角溃疡

　　B．胃窦溃疡

　　C．十二指肠球部溃疡

　　D．幽门管溃疡

　　E．球后溃疡

 

　　正确答案:D

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（6-8题共用题干）

　　女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

　　6．加上哪项检查结果即可确诊()

　　A．ESR增快，ANA阳性，RF阳性

　　B．ANA阳性，狼疮细胞阳性

　　C．高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)

　　D．Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少

　　E．抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

　　7．从实验室角度看，下列哪项有确诊价值()

　　A．ANA阳性，RF阴性

　　B．Coombs试验阳性，LE细胞阳性

　　C．抗RNP抗体阳性，低补体血症

　　D．抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

　　E．抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

　　8．下列哪项检查结果表明病变在活动期()

　　A．ANA呈颗粒阳性

　　B．ESR增快

　　C．C3、CH50降低，CIC升高

　　D．高滴度RNP抗体

　　E．高Sm抗体阳性

 

　　正确答案:6．B；7．E；8．C

 

　　（9-13题共用题干）

　　男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

　　9．患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()

　　A．心肌缺血

　　B．心力衰竭

　　C．并发急性心肌梗死

　　D．洋地黄过量或中毒

　　E．电解质紊乱

　　10．根据病情应选用下列哪种药为妥()

　　A．普鲁卡因胺

　　B．普罗帕酮

　　C．丙吡胺

　　D．苯妥英钠

　　E．美多心胺

　　11．停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选()

　　A．静注利多卡因

　　B．静注胺碘酮

　　C．静注普罗帕酮

　　D．静注普鲁卡因胺

　　E．静注维拉帕米

　　12．患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了()

　　A．心肌缺血加重

　　B．心衰加重

　　C．抗心律失常药物副作用

　　D．电解质紊乱

　　E．低蛋白血症

　　13．根据上述病情最重要的检查应选择()

　　A．查血清钾浓度

　　B．作全导心电图

　　C．作超声心动图

　　D．查血糖及尿酮体

　　E．查心肌酶谱

 

　　正确答案:9．D；10．D；11．A；12．E；13．A

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（14-16题共用备选答案）

　　A．肺炎球菌肺炎

　　B．金黄色葡萄球菌肺炎

　　C．肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D．绿脓杆菌肺炎

　　E．肺炎支原体肺炎

　　14．男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()

　　15．女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断()

　　16．女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×109/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断()

 

　　正确答案:14.A,15.B,16.E

 

　　（17-19题共用备选答案）

　　A．白蛋白合成不足

　　B．门脉压力增高

　　C．血氨产生过多

　　D．便秘

　　E．脾大，脾功能亢进

　　17．肝硬化腹水产生的最主要因素()

　　18．口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()

　　19．肝硬化血小板减少的主要原因是()

 

　　正确答案:17.B,18.C,19.E