神经内科主治医师考试冲刺特训-历年真题精选1

2017年05月09日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()

  A.大脑前动脉

  B.前交通动脉

  C.颈内动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎动脉

 

  正确答案:E解题思路:脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。所以答案选择E。

 

  2.白塞病的诊断标准中,必要条件是()

  A.复发性口腔溃疡,每年3次

  B.复发性外阴溃疡,每年3次

  C.眼炎

  D.皮肤病变

  E.针刺反应阳性

 

  正确答案:A解题思路:白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,诊断的必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次,而其余四项中出现任何两项即可诊断。

 

  3.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()

  A.脑血管造影

  B.头颅CT

  C.腰穿

  D.TCD

  E.SPECT

 

  正确答案:B解题思路:头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段,所以选择B。

 

  4.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()

  A.痢疾杆菌属哪一群

  B.痢疾杆菌内毒素

  C.痢疾杆菌外毒素

  D.痢疾杆菌肠毒素

  E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

 

  正确答案:E解题思路:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

 

  5.肺栓塞的栓子大多数来源于()

  A.右心室

  B.右心房

  C.下肢浅静脉

  D.深静脉

  E.肺动脉内

 

  正确答案:D

 

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  (6-8题共用题干)

  男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。

  6.其神志障碍的最可能原因为()

  A.脑血管意外

  B.严重低钠血症

  C.中枢神经系统感染

  D.CO2潴留引起的肺性脑病

  E.感染中毒性脑病

  7.为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()

  A.头颅CT

  B.血气分析

  C.腰穿

  D.脑电图

  E.血培养+药敏

  8.对此患者应进行以下治疗,除了()

  A.积极抗感染治疗

  B.持续低流量吸氧

  C.建立通畅气道

  D.尽早使用利尿剂,减轻水肿

  E.应用支气管扩张药物

 

  正确答案:6.D;7.B;8.D

 

  (9-10题共用题干)

  男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。

  9.最可能的病因是()

  A.尿毒症

  B.肝昏迷

  C.低血糖症

  D.中枢神经系统疾患

  E.低钠血症

  10.最有效的措施为()

  A.静点谷氨酸钠

  B.静推50%葡萄糖

  C.静点支链氨基酸

  D.利尿

  E.静点10%葡萄糖

 

  正确答案:9.C;10.B

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

  (11-13题共用备选答案)

  A.肺脓肿

  B.慢性阻塞性肺病

  C.反复发生的肺小动脉栓塞

  D.先天性肺囊肿

  E.支气管扩张

  11.导致慢性肺心病最常见的病因是()

  12.不是导致慢性肺心病的疾病是()

  13.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是()

 

  正确答案:11.B,12.A,13.E解题思路:(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈,不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血,是支气管扩张的临床特征。

 

  (14-15题共用备选答案)

  A.白蛋白合成减少

  B.胆周醇合成减少

  C.雌激素过多

  D.内毒素血症

  E.血氨增高

  14.腹水形成因素()

  15.男性乳房发育因素()

 

  正确答案:14.A,15.C

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