【考前冲刺】2017年全科主治医师考试模拟试题六

2017年05月09日 来源:来学网

1.一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后,按照我国的儿童免疫程序,下一次预防接种的月龄是
  A.10个月
  B.12个月
  C.15个月
  D.20个月
  E.27个月
 
  正确答案:D解题思路:麻疹疫苗接种2剂次,第1剂在8月龄接种,第2剂在18~24月龄接种;第1剂次为基础免疫,第2剂次为复种。
 
  2.麻疹常表现为两年一次的流行高峰,现在这种周期性已经不存在了,其原因是
  A.麻疹病毒的变异
  B.麻疹疾病的长期变异
  C.人群生活水平的提高
  D.公共场所已经被采取良好的消毒措施
  E.广泛使用麻疹疫苗
 
  正确答案:B解题思路:麻疹常表现为两年一次的流行高峰,现在这种周期性已经不存在了,其原因是麻疹疾病的长期变异。
 
  3.静态人口学特征不包括
  A.性别
  B.年龄
  C.种族
  D.人口构成的变化
  E.人口的规模
 
  正确答案:D解题思路:静态人口是指人口数量和人口构成。人口数量包括居住人口数、流动人口数、户籍数;人口构成包括年龄、性别、职业、文化程度、民族、就业人口、抚养人口、医学敏感人口等。
 
  4.进入青春期后,卵巢滤泡逐渐发育,分泌的雌激素愈来愈多,起主要作用的激素是
  A.GnRH
  B.FSH
  C.LH
  D.雄激素
  E.甲状腺素
 
  正确答案:B解题思路:青春期进程中,下丘脑分泌的促性腺释放激素(GnRH)逐渐增多并呈脉冲式释放。垂体分泌出愈来愈多的FSH及LH,对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。在FSH的作用下,卵巢滤泡逐渐发育,分泌的雌激素愈来愈多。
 
  5.双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构
  A.诊断不明确的患者
  B.治疗效果不佳的患者
  C.康复患者
  D.疑难重症患者
  E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者
 
  正确答案:C解题思路:需要从第一级机构转向第二级机构的有:①不能确诊的疑难复杂病例;②重大伤亡事件中处置能力受限的病例;③有手术指征的危重病人;④因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;⑤由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。
    1.龋的临床表现是
  A.牙釉质呈白垩色或黄褐色,主要发生在恒牙,分布在同一时期发育的对称牙上
  B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
  C.牙体形成缺损
  D.牙齿无机成分脱钙
  E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化,患牙对冷、热刺激敏感,刺激除去后症状即消失
 
  正确答案:E解题思路:龋病是牙齿在多种因素影响下,牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病,在色、形、质各方面均发生变化。中龋、深龋对外界刺激(如冷、热、酸等)敏感。
 
  2.高位小肠梗阻的早期治疗应用
  A.小肠切除
  B.有效的胃肠减压
  C.抗生素
  D.进食和补液
  E.抗胆碱药物
 
  正确答案:B解题思路:高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压,减轻腹胀,改善肠壁血液循环。
 
  3.非淋菌性尿道炎的主要感染源是
  A.链锁状杆菌
  B.葡萄球菌
  C.痘病毒
  D.乳头瘤病毒
  E.沙眼衣原体及支原体
 
  正确答案:E解题思路:非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)是性传播疾病,病原体主要是沙眼衣原体和支原体(解脲、生殖、人型)引起。
 
  4.霍乱弧菌为
  A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈短杆状
  B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌
  C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈逗点状
  D.革兰染色阳性菌,呈短杆状
  E.革兰染色阳性双球菌
 
  正确答案:C解题思路:霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌,短小弯曲,呈逗点状,运动活泼,分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。
 
  5.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法,哪项是不正确的
  A.最好长期佩带腰围
  B.长期坐位工作者,需注意桌椅的高度,定时改变姿势
  C.腰背肌锻炼
  D.寒冷季节,腰背部注意保暖
  E.避免突发性的腰部活动
 
  正确答案:A解题思路:长期佩带腰围治疗的人,腰部不活动,不受力,长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力。
 
  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-7题共用题干)
  男,37岁,右上臂-1cm肿物,位于皮下,呈深咖啡色。之前,局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬,边界不清
  6.最可能的诊断为
  A.黄色纤维瘤
  B.皮脂腺囊肿
  C.血管瘤
  D.纤维瘤
  E.黑色素瘤
  7.关于其治疗,下列说法错误的是
  A.宜早期手术切除
  B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除
  C.术中无需做冷冻病理
  D.切除范围过小,术后易复发
  E.术后定期复查
 
  正确答案:6.A;7.C解题思路:1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,术中需作冷冻病理,手术切除须彻底。
 
  (8-9题共用题干)
  一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想
  8.如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为
  A.所产生的信念有事实依据
  B.妄想是逐渐产生的
  C.妄想内容不涉及安全和个人需要
  D.妄想内容缺乏逻辑性
  E.不会伴有情绪低落
  9.如果患者为精神分裂症,可能伴有的其他症状有
  A.意识障碍
  B.思维形式障碍
  C.智能障碍
  D.情感变形
  E.情绪低落
 
  正确答案:8.D;9.B解题思路:1.精神分裂症,其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。
 
  三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (10-11题共用备选答案)
  A.发热期
  B.低血压休克期
  C.少尿期
  D.多尿期
  E.恢复期
  10.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期
  11.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期
 
  正确答案:10.C,11.D解题思路:1.肾综合征出血热合并脑水肿临床常见,主要发生在少尿期,病情越重则脑水肿的发生率越高,且存在相当高的病死率。2.多尿期可发生继发性休克。
 
  (12-14题共用备选答案)
  A.瘙痒症
  B.慢性单纯性苔藓
  C.湿疹
  D.夏季皮炎
  E.扁平苔藓
  12.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病
  13.临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,常反复发作
  14.以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病
 
  正确答案:12.A,13.C,14.B解题思路:1.瘙痒症临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害。2.湿疹的临床特点为瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,常反复发作。3.慢性单纯性苔藓以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征。

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