耳鼻咽喉科主治医师考试仿真试题及答案(一)

2017年05月08日 来源:来学网

 一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

  1.关于鼻和鼻窦真菌病的病原菌,最常见的是

  A.毛霉菌

  B.孢子菌

  C.念珠菌

  D.曲菌

  E.隐球菌

 

  正确答案:D解题思路:鼻腔和鼻窦曲菌病为鼻腔和鼻窦真菌病中最常见的

 

  2.鼻咽癌患者远处转移,最常见的组织是

  A.骨

  B.肺

  C.肾

  D.脑

  E.肝脏

 

  正确答案:A解题思路:鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝转移

 

  3.鼻咽癌多为低分化癌,其首选治疗方案应为

  A.手术

  B.化疗

  C.放疗

  D.术后放疗

  E.术后化疗

 

  正确答案:C解题思路:鼻咽癌大多属低分化癌,对放射治疗敏感

 

  4.鼻咽癌淋巴结转移最常见的部位是

  A.颏下和颌下淋巴结群

  B.颈内静脉淋巴结上群

  C.颈内静脉淋巴结中群

  D.副神经淋巴结链

  E.颈前和气管食管沟淋巴结群

 

  正确答案:B解题思路:颈转移率中:颈深上前组占53.45%,颈深上后组占31.36%

 

  5.颅内压增高三主征是

  A.头痛、呕吐、视乳头水肿

  B.头痛、复视、脉缓

  C.头晕、额眶部静脉怒张和双侧外展神经麻痹

  D.脉缓、血压升高、视乳头水肿

  E.上述都不是

 

  正确答案:A解题思路:颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿

 

  二、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

  (6-9题共用题干)

  某患者鼻咽癌放疗后4个月,右上颈部出现颈淋巴结转移,行右侧根治性颈清扫术。6天后发现耳后切口处有较清亮的液体溢出,进食后明显增多。

  6.最可能的原因是

  A.术腔积液

  B.切口感染

  C.乳糜瘘

  D.唾液瘘

  E.正常组织液渗出

  7.适合的治疗措施是

  A.切开引流

  B.减少脂肪摄入

  C.观察

  D.更换抗生素控制感染

  E.加压包扎和口服阿托品治疗

  8.以下首先考虑儿童急性喉炎的是

  A.出生后发现患儿吸气时喉鸣,并有三凹征,但哭声响亮

  B.感冒时出现声嘶、吠哮样咳嗽,但无呼吸困难

  C.高热、脉细、弱,心率慢,失音,但无呼吸困难

  D.进食呛咳后出现呼吸困难

  E.2个月前出现声嘶,渐进加重并有呼吸困难,母生殖器疣(+)

  9.脑垂体由前叶腺垂体和后叶神经垂体组成,以下哪种激素不是由垂体前叶所分泌的

  A.生长激素(GH)

  B.促肾上腺皮质激素(ACTH)

  C.催乳素(PRL)

  D.抗利尿激素(ADH)

  E.促甲状腺激素(TSH)

 

  正确答案:6.D;7.E;8.B;9.D解题思路:1.进食后增多的清凉液体多考虑是唾液

  2.应用阿托品可抑制腺体分泌

  3.犬吠样咳嗽为小耳急性喉炎的典型症状

  4.抗利尿激素(又称加压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后释放出来

 (10-12题共用题干)

  女,48岁,吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。检查:咽喉部正常。甲状腺2度肿大,结节感。B超:双侧甲状腺多发小结节,最大直径8mm。T3、T4和甲状腺抗体正常。食管钡剂正常

  10.初步诊断是

  A.甲状腺多发腺瘤

  B.甲亢

  C.慢性淋巴性甲状腺炎

  D.结节性甲状腺肿

  E.亚急性甲状腺炎

  11.目前正确的处理措施是

  A.向患者解释,无需治疗

  B.手术剜除结节

  C.双侧甲状腺部分切除

  D.甲状腺素和强的松治疗

  E.放射性碘治疗,抑制结节生长

  12.如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术,1年后复诊时发现,患者常感疲乏,食欲差,面部皮肤和口咽舌根等处水肿,可能原因是

  A.慢性贫血

  B.术后出现肾功能不全

  C.甲状旁腺功能减退

  D.甲状腺功能减退

  E.特发性咽部水肿

 

  正确答案:10.D;11.A;12.D解题思路:1.结甲一般为多个结节,而甲状腺腺瘤为单发结节

  2.不符合结甲手术指征,保守治疗

  3.黏液水肿为甲状腺功能减退症表现

 

  三、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

 

  (13-15题共用备选答案)

  A.化脓性中耳炎

  B.Bell麻痹

  C.面神经肿瘤

  D.Hunter综合征

  E.颞骨骨折

  13.关于引起面瘫疾病的主要特点。进行性面瘫,伴听力减退

  14.关于引起面瘫疾病的主要特点。反复耳流脓,听力减退,伴面瘫

  15.关于引起面瘫疾病的主要特点。头部外伤史,耳流血,耳聋,面瘫

 

  正确答案:13.C,14.A,15.E解题思路:1.进行性面瘫,伴听力减退为面神经肿瘤表现

  2.反复耳流脓,听力减退,伴面瘫为化脓性中耳炎表现

  3.头部外伤史,耳流血,耳聋,面瘫多考虑颞骨骨折

 

  (16-18题共用备选答案)

  A.颈深上部淋巴结转移癌

  B.气管食管沟淋巴结转移癌

  C.颏下三角区淋巴结转移癌

  D.左锁骨上淋巴结转移癌

  E.颈动脉分叉处下方淋巴结转移癌

  16.从转移淋巴结部位推断原发癌可能为胃癌

  17.从转移淋巴结部位推断原发癌为口腔癌

  18.从转移淋巴结部位推断原发癌为鼻咽癌

 

  正确答案:16.D,17.C,18.A解题思路:1.胃癌颈淋巴结转移主要发生左锁骨上淋巴结

  2.颏下三角区淋巴结转移癌多见于口腔癌

  3.鼻咽癌主要转移至颈深淋巴结

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