康复医学治疗技术(士)考试考前仿真试题及答案(2)

2017年05月08日 来源:来学网

  一、A1/A2型题:以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项

  A.确定希望改变的是什么行为,并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度

  B.确定这一行为的直接后果是什么

  C.设计一个新的结果取代原来的结果

  D.认真地向患者介绍该疗法的原理和过程

  E.强化实施

 

  正确答案:D解题思路:阳性强化法分四个步骤:①确定希望改变的是什么行为,并有专人(治疗者或经过训练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现,在其出现正常行为(或所期盼的行为)时立即给其强化物,不应拖延。

 

  2.下列关于手法排尿训练的说法,正确的是

  A.Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在膀胱中部,逐渐施力向内下方压

  B.Valsalva法时患者取卧位,放松腹部,屏住呼吸10~12秒,用力将腹压传到膀胱

  C.Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏

  D.Crede手法加压时可在耻骨上直接加压

  E.Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节,使大腿贴近腹部,可防止腹部膨出,增加腹部压力

 

  正确答案:E解题思路:通过手法和增加腹压等方式促进排尿,主要包括:①Valsalva法:患者取坐位,放松腹部身体前倾,屏住呼吸10~12秒,用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部,屈曲髋关节和膝关节,使大腿贴近腹部,防止腹部膨出,增加腹部压力。②Crede手法:双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在膀胱顶部(脐下方),逐渐施力向内下方压,也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻柔,避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏。

 

  3.以下取穴是以前后配穴法为配穴原则的有

  A.治疗头痛选上星和太冲

  B.治疗腹泻选足三里和天枢

  C.治疗感冒选曲池和风池

  D.治疗眩晕选百会和涌泉

  E.治疗便秘选天枢和大肠俞

 

  正确答案:E解题思路:选用腹部的天枢和背部的大肠俞是俞募配穴法,也是前后配穴法。

 

  4.进行腹肌等长肌肉耐力测定时,正确的是

  A.患者仰卧位,双下肢伸直并拢,置于床上

  B.脐部以上的身体部分处于检查床缘外

  C.双手抱头,固定双下肢于床上

  D.若上身低于水平位时则为终止时间

  E.测定和记录患者能维持姿势的最长时间,达到60秒为正常

 

  正确答案:E解题思路:进行腹肌等长肌肉耐力测定时患者仰卧位,双下肢伸直并拢,并抬高45°,以秒为单位测定和记录患者能维持姿势的最长时间,若双下肢抬高角度低于45°时,则为终止时间。达到60秒为正常。

 

  5.关于足三里穴的说法,下列不正确的有

  A.为合穴

  B.八脉交会穴

  C.为四总穴

  D.为强壮要穴

  E.为五俞穴

 

  正确答案:B解题思路:足三里是足阳明胃经的合穴,属五俞穴,是养生保健强壮的要穴。四总穴歌:肚腹三里留,因此也是四总穴。

 

  二、B型题:以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

  (6-7题共用备选答案)

  A.系统脱敏疗法

  B.厌恶疗法

  C.满灌治疗

  D.隐喻性阐释技术

  E.催眠治疗

  6.当患者的不适行为即将出现或正在出现时,施加一个可带来一定痛苦的刺激,使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施,不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时,便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为

  7.通过催眠改变意识状态,使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来,不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验,包括深度的放松,唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容,以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为

 

  正确答案:6.B,7.E

 

  (8-10题共用备选答案)

  A.观察舌的运动

  B.观察喉的情况

  C.观察有无鼻音或鼻漏音

  D.观察软腭情况

  E.观察唇的情况

  8.令患者尽可能长时间地发"啊"音,记录秒数及发音清晰度,目的是

  9.询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔,目的是

  10.令患者尽可能快地说"喀、拉"10次,记录秒数,目的是

 

  正确答案:8.B,9.D,10.A

  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

  (11-12题共用题干)

  患者,女,30岁,刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍。

  11.进行作业治疗前评定重点是

  A.感觉运动功能

  B.认知综合功能

  C.日常生活能力

  D.社会心理功能

  E.环境

  12.下列哪项属于感觉运动功能的评定

  A.姿势控制

  B.安全保护

  C.学习概括

  D.关联

  E.归类

 

  正确答案:11.A;12.A解题思路:2.患者因刀割伤致右手功能障碍,进行评定重点应先从感觉运动功能着手,依次进行日常生活能力、认知综合功能等评定。感觉运动功能评定,维持躯体运动和活动的基本要素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等;认知综合功能评定:运用脑的高级功能的能力,包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序,定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。

 

  (13-16题共用题干)

  患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。

  13.首先要做哪项辅助检查

  A.腰椎正位片

  B.腰椎侧位片

  C.腰椎正侧位片

  D.腰椎双斜位片

  E.腰椎正侧双斜位片

  14.最有可能的诊断是

  A.腰背肌筋膜炎

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰肌劳损

  E.神经根型颈椎病

  15.下列治疗中,不适当的是

  A.卧床休息

  B.运动疗法

  C.超短波等物理治疗

  D.胶原酶注射

  E.立即手术治疗

  16.患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为

  A.自身重量的20%

  B.自身重量的30%

  C.自身重量的40%

  D.自身重量的50%

  E.自身重量的60%

 

  正确答案:13.E;14.C;15.B;16.E解题思路:1.腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情,协助诊断。

  2.患者腰腿痛20年,造成椎间盘退行性变,慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂,椎间盘突出。患者临床症状典型,反射和感觉检查支持诊断。

  3.症状较重,非手术治疗半年以上无效,影响患者工作和生活的,或有非常明显的神经根传导障碍的,应考虑手术治疗。

  4.牵引重量应从自身重量的60%开始,渐渐增加到自身体重加减10%。

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