口腔科主治医师考试专业实践能力-冲刺模拟题及答案三

2017年05月08日 来源:来学网

  一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 
  1.适合用塑化治疗的牙髓和根尖周患牙是
  A.乳牙
  B.前牙
  C.年轻恒牙
  D.成年人后牙
  E.根尖部破坏的患牙
 
  正确答案:D解题思路:适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙,包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破坏的慢性根尖周炎以及器械折断在根管中,尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狭窄,不易进行根管扩大时,也可采用塑化治疗。
 
  2.男,27岁,右下前牙牙槽脓肿致前庭沟丰满,脓肿几近破溃。此时若行脓肿切开,首选的麻醉方法是
  A.浸润麻醉
  B.阻滞麻醉
  C.表面麻醉
  D.氯胺酮+局部浸润麻醉
  E.针刺麻醉+局部浸润麻醉
 
  正确答案:C解题思路:表面麻醉:适用于表浅的黏膜下脓肿切开,松动牙的拔除。
 
  3.女,18岁,因车祸致颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发绀,脉弱、速,瞳孔略散大,抢救措施首先是
  A.立即静脉补液
  B.应用抗生素和TAT
  C.拍片检查骨折情况
  D.气管切开
  E.输血
 
  正确答案:D解题思路:窒息的前驱症状为伤员烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、严重者在呼吸时出现"三凹"(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速。
 
  4.治疗疱疹性口炎的常用药物是
  A.青霉素
  B.链霉素
  C.四环素
  D.无环鸟苷
  E.制霉菌素
 
  正确答案:D解题思路:疱疹性口炎为由单纯疱疹病毒引起的口腔病损,常用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。
 
  5.关于腺源性感染,下列正确的是
  A.成人较儿童更易发生腺源性感染
  B."危险三角区"感染的扩散
  C.上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致
  D.区域淋巴结抗感染能力下降
  E.口腔颌面部腺体组织的感染
 
  正确答案:C解题思路:由面颈部淋巴结感染扩散而引起。
 
  二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-9题共用题干)
  女,15岁。右上后牙冷热刺激痛明显2周,无自发痛史。检查见咬合面龋,达牙本质中层,大量软化牙本质,呈浅棕色,质软且湿润,易挖除,去龋过程中极其敏感。近髓时仍有少许软化牙本质未去尽
  6.主诉牙拟诊断为
  A.牙本质过敏症
  B.中龋
  C.深龋
  D.不可复性牙髓炎
  E.亚急性牙髓炎
  7.首次治疗的最佳方法是
  A.直接用氧化锌丁香油粘固粉封洞
  B.洞底盖氢氧化钙制剂,双层封洞
  C.去净软龋,穿髓后,封失活剂
  D.局麻下去净软龋,做活髓切断术
  E.脱敏治疗
  8.第二次就诊的时间是
  A.术后48小时以内
  B.术后1周
  C.术后2~3周
  D.术后3个月
  E.术后4~6个月
  9.两次就诊间,期望出现的组织学变化主要是牙髓
  A.组织中血管扩张
  B.形成修复性牙本质
  C.组织恢复正常
  D.组织中有牙本质桥形成
  E.坏死、分解
 
  正确答案:6.C;7.A;8.C;9.B解题思路:1.龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深的龋洞,易于探查到,若深龋洞口开放,则常有食物嵌入洞中,食物压迫牙髓产生疼痛。遇冷热甜酸刺激时,产生的疼痛比中龋更剧。
  2.洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌粘固粉垫底,再做永久充填。
  3.洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌粘固粉垫底,再做永久充填。
  4.氧化锌丁香油糊剂,它能够安抚牙髓,有利于修复性牙本质形成。
 
  (10-11题共用题干)
  男,7岁。因下颌牙齿排列不齐就诊。检查:下颌中切牙完全萌出,下颌侧切牙萌出2/3,远中切角舌侧扭转与乳尖牙重叠,侧切牙萌出间隙不足
  10.此患儿现在处于的牙列时期为
  A.乳牙列时期
  B.混合牙列时期
  C.第一恒磨牙建时期
  D.年轻恒牙列时期
  E.侧方牙群替换期
  11.该患儿的治疗措施是
  A.观察,定期复查
  B.拔除两侧乳尖牙
  C.片切两侧乳尖牙
  D.活动矫治器扩大下牙弓
  E.固定矫治器排齐前牙
 
  正确答案:10.B;11.A解题思路:1.这段时期可能出现局部的牙列不齐,一般不必急于矫正,但对于前牙反,下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正。
  2.这段时期可能出现局部的牙列不齐,一般不必急于矫正,但对于前牙反,下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正。
 三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (12-16题共用备选答案)
  A.0.5mm
  B.1mm
  C.1~1.5mm
  D.2mm
  E.2.5mm
  12.铸造支托的厚度
  13.弯制支托的厚度
  14.切支托的厚度
  15.切支托的宽度
  16.隙卡沟的宽度
 
  正确答案:12.C,13.B,14.C,15.E,16.B解题思路:1.铸造支托应薄而宽,呈匙形,颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3,厚度为1~1.5mm。
  2.若无铸造条件,可用扁的18号不锈钢丝做支托,宽1.5mm,厚1mm,长2mm。
  3.下颌前牙的支托可置于切角或切缘上,称为切支托。宽约2.5mm,深1~1.5mm。
  4.下颌前牙的支托可置于切角或切缘上,称为切支托。宽约2.5mm,深1~1.5mm。
  5.隙卡沟的深度和宽度应依据牙的大小和选用卡环钢丝的粗细而异。要注意侧方时,隙卡沟是否足够,一般为0.9~1mm为宜。
 
  (17-19题共用备选答案)
  A.上颌第一磨牙
  B.下颌第一磨牙
  C.下颌第一前磨牙
  D.下颌第二前磨牙
  E.上颌侧切牙
  17.患龋率最高的恒牙是
  18.畸形中央尖最多见的恒牙是
  19.牙内陷最常见于
 
  正确答案:17.B,18.D,19.E解题思路:1.乳牙列中下颌第二磨牙患龋率最高,恒牙列中下颌第一磨牙患龋率最高。
  2.畸形中央尖多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见。
  3.牙内陷为牙发育时期,造釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。常见于上颌侧切牙,偶也可发生于上颌中切牙或尖牙。
 
  四、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。
 
  (20-23题共用题干)
  患者,男性,43岁,主诉舌发白6个月,逐渐加重。检查:双侧舌缘白色斑块1cm×2cm大小,毛绒状,不能被擦去。
  20.此症状可能是什么病的口腔表现
  A.Ramsay-Hunt综合征
  B.莱氏综合征
  C.史-约综合征
  D.获得性免疫缺陷综合征
  E.色素沉着-肠息肉综合征
  F.Addison病
  21.必须进一步做何检验以明确诊断
  A.肝、肾功能检验
  B.HIV抗体检测
  C.免疫球蛋白抗体检验
  D.抗"O"抗体检测
  E.10%KOH直接涂片
  F.血沉
  22.该种疾病的病原体可能存在于
  A.血液
  B.精液、子宫和阴道分泌物
  C.唾液
  D.尿液
  E.脑脊液
  F.羊水
  23.该种疾病的口腔表现可能还有
  A.口腔念珠菌病
  B.口腔疱疹
  C.牙周病变
  D.复发性阿弗他溃疡
  E.唾液腺疾病
  F.非霍奇金淋巴瘤
 
  正确答案:20.D;21.B;22.ABCDEF;23.ABCDEF解题思路:1.此症状符合毛状白斑的表现,是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病的口腔表现。Ramsay-Hunt综合征为带状疱疹病毒侵入膝神经节出现耳痛、面瘫及预后的听力障碍。莱氏综合征为重型药物过敏波及全身体窍黏膜和内脏。史-约综合征为多形性红斑伴多腔孔受累。色素沉着-肠息肉综合征为胃肠道多发性息肉,口腔特征是口腔黏膜、口周皮肤等黑色素斑点。Addison病为肾上腺皮质功能减退症,口腔表征为黏膜色素沉着。
  2.要明确艾滋病的诊断必须进一步做HIV抗体检测。10%KOH直接涂片是检查真菌的方法。其他选项均非必须检测。
  3.以上选项都可能存在HIV病毒。
  4.艾滋病的口腔表现有真菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、牙周病变、坏死性口炎、复发性阿弗他溃疡、非霍奇金淋巴瘤、唾液腺疾病、乳头状瘤。

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