17.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

　　A.青霉胺

　　B.金制剂

　　C.雷公藤

　　D.免疫抑制剂

　　E.氯喹

　　正确答案：E

　　18.对于白塞病，下列哪种说法不正确

　　A.可出现复发性口腔及外阴溃疡

　　B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

　　C.可出现眼色素膜炎

　　D.常出现针刺反应阳性

　　E.常出现ANCA阳性

　　正确答案：E

　　19.有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

　　A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

　　B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"

　　C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

　　D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

　　E.以上都正确

　　正确答案：E

　　解题思路：系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑；皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"；银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹；系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬。

　　20.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容

　　A.病程至少4周

　　B.晨僵持续1小时

　　C.皮下结节

　　D.腕、掌指、近指关节肿

　　E.有3个或3个以上的关节肿痛

　　正确答案：A

　　21.变应性血管炎诊断较困难的原因

　　A.无特异性临床表现及实验室检查所见

　　B.无特异性临床表现

　　C.本病为少见病

　　D.实验室检查无特异性

　　E.医生对本病认识不够

　　正确答案：A

　　22.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病

　　A.川崎病

　　B.细胞动脉炎

　　C.结节性多动脉炎

　　D.大动脉炎

　　E.风湿性多肌痛

　　正确答案：C

　　23.大血管炎和中血管炎不包括

　　A.川崎病

　　B.结节性多动脉炎

　　C.巨细胞动脉炎

　　D.原发性冷球蛋白血症血管炎

　　E.大动脉炎

　　正确答案：D

　　24.对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

　　A.肾脏病变可呈各种病理类型

　　B.常见于青年女性

　　C.肾脏病变均发生于全身性表现之后

　　D.全身性表现以发热、关节痛常见

　　E.典型的蝶型红斑等皮肤损害

　　正确答案：C

　　25.男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是

　　A.强直性脊柱炎

　　B.骨关节炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.痛风

　　E.反应性关节炎

　　正确答案：A

　　26.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状

　　A.阳性家族史

　　B.关节炎／关节病

　　C.皮下栓塞性静脉炎

　　D.附睾炎

　　E.腹水

　　正确答案：E

　　27.男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为

　　A.类风湿性关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.痛风

　　D.风湿性关节炎

　　E.Reiter综合征

　　正确答案：B

　　28.符合干燥综合征唇黏膜病理的是

　　A.血管翳形成

　　B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

　　C.白细胞增多

　　D.补体沉积

　　E.NK细胞浸润

　　正确答案：B

　　解题思路：干燥综合征唇黏膜病理表现为腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

　　29.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.急性痛风性关节炎

　　C.强直性脊柱炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.骨关节炎

　　正确答案：B

　　解题思路：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

　　30.下列风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

　　A.结节性多动脉炎

　　B.坏死性肉芽肿

　　C.超敏感性血管炎（过敏性血管炎）

　　D.病毒性肝炎关节炎

　　E.干燥综合征

　　正确答案：B

　　31.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能

　　A.肺部感染

　　B.恶性肿瘤

　　C.尿毒症

　　D.自身免疫性肝病

　　E.血小板减少

　　正确答案：B

　　解题思路：多发性肌炎、皮肌炎有20％可同时合并有各类肿瘤。

　　32.下列那种疾病与恶性肿瘤最为相关

　　A.系统性红斑狼疮（SLE）

　　B.类风湿性关节炎（RA）

　　C.混合性结缔组织病（MCTD）

　　D.干燥综合征（SS）

　　E.多发性肌炎（PM）／皮肌炎（DM）

　　正确答案：E

　　33.除哪项外均参与了血管炎病的发病过程

　　A.巨噬细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.中性粒细胞

　　D.单核细胞

　　E.内皮细胞

　　正确答案：D

　　34.诊断SLE的标记抗体是

　　A.抗RNP抗体

　　B.抗SSB（La）抗体

　　C.ANA

　　D.抗SSA（RO）抗体

　　E.抗dsDNA抗体

　　正确答案：E

　　35.下列哪项指标与SLE活动密切相关

　　A.补体降低

　　B.Ig水平增高

　　C.血沉增高

　　D.ANA滴度增高

　　E.抗血小板抗体滴度增高

　　正确答案：A

　　36.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg.尿蛋白++++（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，Hb70g／L，ANA1：80，C3 0.5g／L.可能的诊断是

　　A.IgA肾病

　　B.狼疮性肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.慢性肾炎

　　E.原发性肾病综合征

　　正确答案：B

　　37.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为

　　A.治疗效果较成人差

　　B.皮疹较成人为少

　　C.血管炎较成人明显

　　D.预后较成人差

　　E.合并肿瘤者较成人多

　　正确答案：C