风湿与临床免疫学主治医师模拟试题(5)
2017年05月06日 来源:来学网17.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多,现已很少应用
A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹
正确答案:E
18.对于白塞病,下列哪种说法不正确
A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性
正确答案:E
19.有关皮肤损害的描述,哪一项是正确的
A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确
正确答案:E
解题思路:系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑;皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹";银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹;系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬。
20.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容
A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛
正确答案:A
21.变应性血管炎诊断较困难的原因
A.无特异性临床表现及实验室检查所见
B.无特异性临床表现
C.本病为少见病
D.实验室检查无特异性
E.医生对本病认识不够
正确答案:A
22.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病
A.川崎病
B.细胞动脉炎
C.结节性多动脉炎
D.大动脉炎
E.风湿性多肌痛
正确答案:C
23.大血管炎和中血管炎不包括
A.川崎病
B.结节性多动脉炎
C.巨细胞动脉炎
D.原发性冷球蛋白血症血管炎
E.大动脉炎
正确答案:D
24.对于狼疮性肾炎,下列哪项是错误的
A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.常见于青年女性
C.肾脏病变均发生于全身性表现之后
D.全身性表现以发热、关节痛常见
E.典型的蝶型红斑等皮肤损害
正确答案:C
25.男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.反应性关节炎
正确答案:A
26.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状
A.阳性家族史
B.关节炎/关节病
C.皮下栓塞性静脉炎
D.附睾炎
E.腹水
正确答案:E
27.男性,70岁,反复腰背部痛10年余,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为
A.类风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.Reiter综合征
正确答案:B
28.符合干燥综合征唇黏膜病理的是
A.血管翳形成
B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润
C.白细胞增多
D.补体沉积
E.NK细胞浸润
正确答案:B
解题思路:干燥综合征唇黏膜病理表现为腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润
29.男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.急性痛风性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
正确答案:B
解题思路:急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病,突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍,初次发作呈自限性,一般经1~2天或多至几周后可自行缓解。
30.下列风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关
A.结节性多动脉炎
B.坏死性肉芽肿
C.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)
D.病毒性肝炎关节炎
E.干燥综合征
正确答案:B
31.为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能
A.肺部感染
B.恶性肿瘤
C.尿毒症
D.自身免疫性肝病
E.血小板减少
正确答案:B
解题思路:多发性肌炎、皮肌炎有20%可同时合并有各类肿瘤。
32.下列那种疾病与恶性肿瘤最为相关
A.系统性红斑狼疮(SLE)
B.类风湿性关节炎(RA)
C.混合性结缔组织病(MCTD)
D.干燥综合征(SS)
E.多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)
正确答案:E
33.除哪项外均参与了血管炎病的发病过程
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.内皮细胞
正确答案:D
34.诊断SLE的标记抗体是
A.抗RNP抗体
B.抗SSB(La)抗体
C.ANA
D.抗SSA(RO)抗体
E.抗dsDNA抗体
正确答案:E
35.下列哪项指标与SLE活动密切相关
A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高
正确答案:A
36.女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg.尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,Hb70g/L,ANA1:80,C3 0.5g/L.可能的诊断是
A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病综合征
正确答案:B
37.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为
A.治疗效果较成人差
B.皮疹较成人为少
C.血管炎较成人明显
D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多
正确答案:C