2017口腔执业医师第四单元模拟题五

　　一、A1型题
　　1.关于淋巴结的发育，以下哪项是错误的
　　A 各部分淋巴结发育不同步
　　B 颈部及肠系膜淋巴结最早发育
　　C 新生儿不能触及浅表淋巴结
　　D 扁桃体在6～7岁时发育到顶点
　　E 12～13岁淋巴结发育到顶点
　　2.下列哪项与特异性细胞免疫无关
　　A T细胞
　　B 巨噬细胞
　　C 胸腺
　　D 干扰素
　　E 肿瘤坏死因子
　　3.关于免疫球蛋白的说法，下列哪项错误
　　A 出生后血清Ig的含量与年龄、营养有关
　　B IgM不能通过胎盘
　　C 脐血IgA含量增高提示宫内感染可能
　　D IgE的含量在7岁时达到成人水平
　　E IgG的亚类不能全部通过胎盘
　　4.小儿扁桃体发育规律
　　A 生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大
　　B 2岁后扁桃体增大，6～7岁时到顶点
　　C 3～4岁时扁桃体增大，青春期缩小
　　D 3岁时扁桃体增大，12岁时缩小
　　E 5～6岁时扁桃体增大，9～10岁缩小
　　5. 2岁幼儿，反复呼吸道感染1年余，为找病因该选择下列哪项检查
　　A 血象
　　B 血培养
　　C 胸部CT
　　D 免疫功能检查
　　E OT试验
　　6.体内完成非特异性免疫反应的是
　　A 吞噬细胞和补体系统
　　B T细胞
　　C B细胞
　　D T细胞和B细胞
　　E T细胞、B细胞、吞噬细胞和补体系统
　　7.婴幼儿哮喘的计分方法中，错误的是
　　A 喘息发作≥3次，3分
　　B 肺部闻及哮鸣音，2分
　　C 喘息症状突然发作，2分
　　D 存在其他特异性疾病，1分
　　E 有家族史，1分
　　8.无助于进行支气管哮喘预防的是
　　A 抗生素
　　B 色苷酸钠
　　C 酮替酚
　　D 激素
　　E 脱敏治疗
　　9.支气管哮喘的发病机制
　　A 气道急性炎症
　　B 气道堵塞
　　C 气道先天畸形
　　D 气道高反应性
　　E 气道平滑肌收缩
　　10.关于支气管哮喘，下列说法错误的是
　　A 反复发作呼气性呼吸困难
　　B 可自行或治疗后缓解
　　C 与遗传无关
　　D 缓解期也要治疗
　　E 气道高反应性
　　11.风湿热的发病与下列哪种病原体有关
　　A 金黄色葡萄球菌
　　B B组乙型溶血性链球菌
　　C 表皮葡萄球菌
　　D A组甲型溶血性链球菌
　　E A组乙型溶血性链球菌
　　12.风湿热最常受侵犯的瓣膜是
　　A 三尖瓣
　　B 肺动脉瓣
　　C 主动脉瓣
　　D 二尖瓣
　　E 主动脉瓣和肺动脉瓣
　　13.风湿热与类风湿病的鉴别要点是
　　A 血沉增高
　　B ASO增高
　　C 血象高
　　D 发热
　　E 关节肿痛
　　14.风湿病急性期应用青霉素的意义
　　A 防止继发感染
　　B 缩短病程
　　C 减少舞蹈病的发生
　　D 减少心力衰竭
　　E 清除身体内感染灶
　　15.关于风湿病的预后，下列哪项正确
　　A 关节的病变可逆
　　B 中枢神经损害
　　C 年龄小，心肌受累机会小
　　D 无遗留风湿性心脏病
　　E 长期出现皮肤损害
　　16.关于小儿风湿热的说法，正确的是
　　A 以心脏炎起病者占80%
　　B 舞蹈病多见男孩
　　C 发病前多有上呼吸道感染史
　　D 心电图改变常见逸搏
　　E 热型为弛张热
　　17.目前认为风湿热的发病机制是
　　A 自身免疫
　　B 变态反应
　　C 自身免疫和变态反应
　　D 细菌直接侵犯心脏
　　E 细菌毒素的作用
　　二、A2型题
　　18.T细胞数量减少见于
　　A 足月儿
　　B 过期产儿
　　C 小于胎龄儿
　　D 巨大儿
　　E 青春期
　　19.特异性细胞免疫是
　　A 补体系统
　　B 吞噬细胞
　　C B细胞
　　D T细胞
　　E 以上都不是
　　20.下列哪项是错误的
　　A 免疫球蛋白存在体液及B细胞膜
　　B IgA于婴幼儿期达到成人水平
　　C 补体系统浓度于6～12个月达到成人水平
　　D IgE7岁时达到成人水平
　　E IgD5岁时才达到成人水平
　　21.胸腺与体重比值为一生中最大的时期是
　　A 出生时
　　B 新生儿期
　　C 6～12个月
　　D 1～2岁
　　E 3～6岁
　　22.测定冷凝集素的含量，可以估计哪种免疫球蛋白的含量
　　A IgA
　　B IgD
　　C IgE
　　D IgG
　　E IgM
　　23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是
　　A CD3
　　B CD8
　　C CD4
　　D CD11
　　E CD12
　　24.产生免疫球蛋白的细胞是
　　A T淋巴细胞
　　B 单核细胞
　　C 红细胞
　　D B淋巴细胞
　　E 中性粒细胞
　　25.患儿，生后2周，出生后反复呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，可疑细胞免疫缺陷，下列哪项检查不需要
　　A 外周血淋巴细胞降低
　　B OT试验阴性
　　C 同族血凝素测定减低
　　D T细胞淋转率偏低
　　E 植物血凝素试验阴性
　　26.5岁小儿，反复咳嗽1个月余，夜间、清晨较重，使用抗生素无效。初步怀疑
　　A 支气管异物
　　B 儿童哮喘
　　C 慢性支气管炎
　　D 咳嗽变异性哮喘
　　E 反复上呼吸道感染
　　27.8岁小孩，喘息12小时，既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大
　　A 胸部X线
　　B 过敏原试验
　　C 心电图
　　D 气道激发试验
　　E 支气管扩张剂治疗试验
　　28.哮喘持续状态的处理，不正确的是
　　A 吸氧
　　B 未行气管插管，也可静推安定
　　C 糖皮质激素
　　D 支气管扩张剂
　　E 纠酸
　　29.有关过敏性咳嗽的诊断标准，错误的是
　　A 抗生素治疗有效
　　B 有个人或家族过敏史
　　C 运动后加重
　　D 咳嗽持续发作1个月以上
　　E 使用支气管扩张剂缓解症状
　　30.风湿性关节炎的临床特点应除外
　　A 多发性
　　B 游走性
　　C 局部红肿热痛
　　D 活动受限
　　E 小关节受累
　　31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标
　　A 心脏炎
　　B 发热
　　C 关节炎
　　D 舞蹈病
　　E 皮下结节
　　32.下列哪项不是风湿病的活动性指标
　　A 血沉增高
　　B CRP增高
　　C 进行性贫血
　　D ASO增高
　　E 心电图示持续P-R延长
　　33.下列哪项不是风湿热的特异性表现
　　A 游走性关节肿痛
　　B 舞蹈病
　　C 血沉增高
　　D 心脏炎
　　E 皮下结节
　　34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为
　　A 每天10～30mg/kg
　　B 每天30～50mg/kg
　　C 每天50～80mg/kg
　　D 每天80～100mg/kg
　　E 每天100～300mg/kg
　　35.下列哪项对风湿热的确诊有意义
　　A 发热、关节痛、血沉高
　　B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高
　　C 心脏炎、血沉高、发热
　　D 发热、CRP升高、血沉高
　　E 关节痛、发热、心脏炎
　　36.心包积液的体征不包括：a
　　A 股动脉枪击音
　　B 奇脉
　　C 心音低钝
　　D 肝肿大
　　E 颈静脉怒张
　　三、A3型题
　　(37～40题共用题干)
　　5岁小儿，夜间突然出现咳、喘，大汗淋漓，不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体：急性面容，口周青紫，呼气性三凹征，双肺闻及哮鸣音。
　　37.该患儿最可能的诊断是
　　A 急性支气管肺炎
　　B 肺结核
　　C 支气管哮喘
　　D 慢性支气管炎
　　E 急性支气管炎
　　38.应立即作哪项检查
　　A 血气分析
　　B 血象
　　C 急诊生化
　　D 血型
　　E 心电图
　　39.下列哪项检查对诊断有帮助
　　A 胸片
　　B 肺功能
　　C 纤维支气管镜
　　D 末梢血嗜酸粒细胞计数
　　E 肺部CT
　　40.所选择的治疗措施中，应慎用或禁用的是
　　A 给氧
　　B 安定
　　C 抗生素
　　D 激素
　　E 支气管扩张剂
　　(41～43题共用题干)
　　10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。
　　41.需要补充的重要病史是
　　A 结核病人接触史
　　B 预防接种史
　　C 个人或家族过敏史
　　D 异物吸入史
　　E 外伤史
　　42.为明确诊断，进一步检查
　　A 胸片
　　B 冷凝集试验
　　C PPD试验
　　D 气道反应性测定
　　E 血象
　　43.首选的治疗药物是
　　A 大剂量激素
　　B 干扰素
　　C 扑尔敏
　　D 青霉素
　　E 拟肾上腺类药物
　　(44～46题共用题干)
　　20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。
　　44.最可能的病
　　A 婴幼儿哮喘
　　B 喘息型支气管炎
　　C 儿童哮喘
　　D 过敏体质
　　E 急性支气管炎
　　45.缓解期可选用的治疗方案
　　A 加强锻炼
　　B 雾化吸入激素
　　C 色苷酸钠
　　D 酮替酚
　　E 以上都是
　　46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是
　　A 1个月
　　B 2个月
　　C 6个月～2年或更长
　　D 3个月
　　E 4个月
　　(47～49题共用题干)
　　5岁女孩，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38℃，心率112次/分，咽部充血，双肺无啰音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
　　47.初步诊断
　　A 类风湿性关节炎
　　B 急性上呼吸道感染
　　C 结核性关节炎
　　D 风湿热
　　E 骨髓炎
　　48.体检时应特别注意的体征是
　　A 肝脾肿大
　　B 皮下结节
　　C 扁桃体脓点
　　D 杵状指
　　E 心尖部震颤
　　49.心电图最可能出现的改变
　　A Ⅰ度房室传导阻滞
　　B ST段降低
　　C T波倒置
　　D 房颤
　　E 病理性Q波
　　(50～52题共用题干)
　　8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39℃，心率100次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部正常，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。
　　50.首选的辅助检查是
　　A 心电图
　　B 胸部CT
　　C 脑电图
　　D 放射性核素检查
　　E 膝关节正侧位片
　　51.首选的实验室检查是
　　A 类风湿因子
　　B ASO及血沉
　　C 血象
　　D 血清补体
　　E 免疫球蛋白
　　52.适宜的治疗方案是
　　A 长效青霉素，1周
　　B 阿斯匹林，总疗程3～6周
　　C 阿斯匹林，总疗程8～12周
　　D 激素+阿斯匹林，总疗程3～6周
　　E 激素+阿斯匹林，总疗程8～12周四、A4型题
　　(53～55题共用题干)
　　1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。
　　53.目前考虑的诊断是
　　A 婴幼儿哮喘
　　B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状态
　　C 肺结核
　　D 慢性支气管炎
　　E 急性支气管肺炎
　　54.下列不属于急救的措施是
　　A 吸氧
　　B 吸痰
　　C 支气管扩张剂
　　D 色苷酸钠
　　E 静滴激素
　　55.需要与下列疾病进行鉴别，除了下列哪种
　　A 过敏性鼻炎
　　B 喘息型支气管炎
　　C 肺炎
　　D 支气管淋巴结结核
　　E 支气管异物
　　(56～58题共用题干)
　　6岁女孩，2年来反复发作性咳喘，流涕，喷嚏，无发热，症状以早、晚明显。为人工喂养，既往有婴儿湿疹，其母亲有过敏性鼻炎。查体：体温37.2℃，呼气性三凹征，双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L，PPD试验阴性。
　　56.最可能的诊断是
　　A 婴幼儿哮喘
　　B 过敏性咳嗽
　　C 儿童哮喘
　　D 过敏性鼻炎
　　E 慢性支气管炎
　　57.下列哪项检查能快速确诊
　　A 舒喘灵雾化吸入治疗试验
　　B 胸片
　　C 纤维支气管镜
　　D 血象
　　E PPD试验
　　58.为更好控制发作，患儿家庭应采取
　　A 加强通风
　　B 家长不吸烟
　　C 不养宠物
　　D 居室保持清洁
　　E 以上都是
　　(59～61题共用题干)
　　11岁男孩，发热、咽痛2周，膝关节痛1周为主诉入院。查体：体温38.6℃，心率103次/分，咽红，双肺呼吸音清，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾无肿大，双膝关节不红，轻度肿胀，活动受限。
　　59.判断患儿疾病活动性的指标是
　　A ASO升高
　　B Hb下降
　　C 血象
　　D 血沉加快
　　E 补体下降
　　60. 首选抗生素治疗
　　A 红霉素
　　B 氯霉素
　　C 链霉素
　　D 丁胺卡那霉素
　　E 青霉素
　　61.下列指标中对判断疾病预后有意义的是
　　A 是否存在心脏炎
　　B 关节肿痛的程度
　　C 发热持续时间
　　D 血沉升高程度
　　E 是否应用激素
　　(62～64题共用题干)
　　8岁女孩，不自主活动4周，渐加重，目前手脚不灵活，持物困难，易跌倒，伴情绪激动，挤眉弄眼。其父母提供临床症状在睡觉后消失，发病前3周有反复扁桃体炎症。体检除舞蹈样动作外其他正常。
　　62.最可能的诊断是
　　A 神经官能症
　　B 脑部肿瘤
　　C 风湿舞蹈病
　　D 肝豆状核变性
　　E 病毒性脑炎
　　63.关于风湿热的药物治疗，下列哪项错误
　　A 出现心力衰竭时应减少洋地黄用量
　　B 肾上腺皮质激素用于全心炎或严重心律失常
　　C 舞蹈病不能使用鲁米那钠等镇静剂
　　D 阿斯匹林用于不伴有心脏炎的一般病例
　　E 青霉素的疗程2周以上
　　64.预防本病的关键是
　　A 切除扁桃体
　　B 长期应用长效青霉素
　　C 长期应用阿斯匹林
　　D 长期应用激素
　　E 长期应用鲁米那
　　五、B1型题
　　(65～67题共用备选答案)
　　A 体液和细胞免疫联合缺陷
　　B 体液免疫缺陷
　　C 吞噬细胞功能缺陷
　　D 补体缺陷
　　E 细胞免疫缺陷
　　65.结核继发
　　66.急性病毒感染继发
　　67.肾病综合征继发
　　(68～70题共用备选答案)
　　A 同族血凝素测定
　　B 末梢血淋巴细胞计数
　　C 血清CH50测定
　　D 硝基四唑氮蓝还原试验
　　E IgE含量测定
　　68.T细胞免疫功能测定
　　69.吞噬作用检测
　　70.补体检测
　　(71～73题共用备选答案)
　　A 静滴糖皮质激素
　　B 舒喘灵雾化吸入
　　C 抗生素
　　D 普奈洛尔
　　E 色苷酸钠
　　71.哮喘患儿禁用
　　72.哮喘的首选治疗
　　73.预防哮喘发作
　　(74～76题共用备选答案)
　　A 吸入糖皮质激素
　　B 短效茶碱
　　C 长效茶碱
　　D 短效拟肾上腺素药物
　　E 长效拟肾上腺素药物
　　74.必可酮
　　75.安赛玛
　　76.舒喘灵
　　(77～79题共用备选答案)
　　A 鲁米那
　　B 西地兰
　　C 青霉素
　　D 强的松
　　E 阿斯匹林
　　77.清除局部感染灶
　　78.不伴有心脏炎的风湿病治疗
　　79.风湿热伴有严重心律失常的治疗
　　(80～82题共用备选答案)
　　A 皮下结节
　　B 风湿性心脏炎、心力衰竭
　　C 游走性大关节炎
　　D 舞蹈病
　　E 环形红斑
　　80.应用鲁米那控制症状
　　81.需要加用强的松治疗
　　82.可以判断风湿病预后
　　(83～86题共用备选答案)
　　A 心电图见Ⅲ度房室传导阻滞
　　B 游走性大关节炎
　　C 血沉及CRP增高
　　D 咽拭子培养A组溶血性链球菌
　　E 发热
　　83.属于链球菌感染证据
　　84.属于风湿病活动期的证据
　　85.属于风湿病的主要表现
　　86.属于风湿病的次要证据[参考答案]
　　1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C
　　11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B
　　21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E
　　31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B
　　41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
　　51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E
 　　61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C
 　　71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D
81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E