[问题：1-2]

A.左室后负荷增加

B.左室前负荷增加

C.左室前后负荷增加

D.右室后负荷增加

E.左右心室前负荷增加

下列疾病各发生哪一项?

1.高血压

2.主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

[问题：3-4]

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

3.上述提示心肌严重损害，最易引起心源性休克是

4.上述可以突发突停，按摩颈动脉窦可终止发作是

[问题：5-6]

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.阿替洛尔

E.普罗帕酮

5.男，56岁，心肌梗死后2天，心电图示完全右束支传导阻滞，频发室早，上述哪种药物最适宜?

6.心肌梗死后1天，呼吸困难，双肺底可闻湿性啰音，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，选以上哪种药物治疗为最宜?

[问题：7-8]

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.皮质醇增多症

D.肾动脉狭窄

E.主动脉缩窄

7.上肢高血压，下肢血压降低为上述何病的临床表现

8.高血压伴低血钾，高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现

[问题：9-10]

A.螺内酯

B.呋塞米

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

E.醋氮酰胺

9.急性肺水肿首选

10.伴有心力衰竭的脑水肿首选

11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药?

A.心电图出现鱼钩样ST-T改变

B.心率58次/分，整齐

C.血压轻度降低

D.Q-T间期缩短

E.夜间尿量增多

12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当?

A.青霉素预防，定期复查

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动

13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

A.毛花甙丙

B.硝酸异山梨酯

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.极化液

14. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

A.以心腔扩大为主

B.以心室壁肥厚为主

C.以右心衰竭为主

D.心律失常复杂

E.心肌缺血

16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象

17. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：

A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支气管扩张

E.肺梗死

18. 洋地黄中毒最常见表现是：

A.心电图Q-T间期短

B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状

C.窦性心动过缓

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.出现室早二联律

19. 左心衰竭最早期的体征为：

A.舒张早期奔马律

B.肺水泡音

C.颈静脉搏动

D.肝肿大

E.下肢水肿

20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：

A.气急，发绀，烦燥不安

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区有奔马律，心率增快

D.咳粉红色泡沫痰

E.肺部有哮鸣音

[问题：21-22]

A.心电图

B.胸部X线

C.核素心腔造影

D.心脏CT检查

E.超声心动图

21.患者女性，心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查?

22.患者男性58岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神志清楚，出汗。第一心音减弱，首选哪一种检查方法?

[问题：23-24]

A.突然胸痛，心电图示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置

B.突然胸痛，气促，紫绀，心电图示：电轴右偏，肺型P波

C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月

D.心前区痛，心电图除aVR导联外，多数导联ST段弓背型抬高

E.突然胸痛，心电图示V导联ST段下移，T波倒置

23.心室壁瘤最符合以上哪一组特点?

24.急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?

[问题：25-27]

心电图表现为

A.直立P波。V：rS，V：qRs，时间0.08“。PP及RR周期规则0.75”

B.直立P波。V：rS，V：qRs，时间0.08“。PP及RR周期规则0.75”。

少数P波后无R波。

C.直立P波。V：rS，V：qRs，时间0.08“。PP及RR周期规则0.75”。

有提前出现P-ORS-T波群

D.直立P波。V：RsR‘，V：qRs，时间0.12“。PP及RR周期规则0.75”

E.直立P波。V：RsR‘，V：qRs，时间0.12.PP周期0.75“，RR1.80”

25.诊断窦性心律及房性早搏

26.诊断2度房室传导阻滞

27.诊断右束支传导阻滞

[问题：28-29]

以下几类药物在冠心病合并下列病情时哪种最宜用?

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.阿替洛尔

28.严重主动脉瓣狭窄

29.哮喘

[问题：30-32]

超声心动图报告

A.LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40%

B.LA40mmIVS12mmLVPW11mmEF50%

C.LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60%

D.LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70%

E.LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58%

最符合下列疾病的结果是

30.扩张型心肌病

31.肥厚型心肌病

32.高血压病

33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.革兰氏阳性细菌

D.厌氧菌

E.草绿色链球菌

34. 男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加 音，Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎

B.风湿热

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣关闭不全

E.左房粘液瘤

36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起

C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

E.心肌细胞很少受累

37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)最可能出现在：

A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

B.V。V。V

C.V。V。V。V。V

D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

E.I.aVL

38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断?

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗最恰当?

A.静注阿托品

B.按摩颈动脉窦

C.静注毛花甙丙

D.口服氢氯噻嗪

E.静注多巴酚丁胺

40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa(260mmHg)，舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜?

A.氢氯噻嗪口服

B.心得安口服

C.静脉输液

D.硝普钠静滴

E.安定肌注

41. 男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理?

A.地尔硫

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.阿托品

E.普鲁卡因胺

[问题：42-43]

A.心力衰竭控制后，杂音增强

B.心力衰竭控制后，杂音减弱

C.应用硝酸甘油后，杂音增强

D.前倾位听诊杂音最清楚

E.杂音在左侧卧位听诊最清楚

42.肥厚型梗阻性心肌病的听诊为

43.扩张型心肌病的听诊

[问题：44-47]

对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下症状：

A.偏瘫，失语

B.腰痛，血尿

C.左上腹部剧痛

D.突然胸痛，咳暗红色血痰

E.胸骨后剧烈疼痛

首先要考虑

44.合并肾栓塞

45.合并肺栓塞

46.合并脑栓塞

47.合并脾栓塞

[问题：48-49]

A.房性期前收缩

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心房颤动

48.急性前壁心肌梗死中最常见的心律失常是

49.急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是

[问题：50-51]

A.肾动脉狭窄

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病?

50.49岁男性工人。平素血压23/15kPa(175/115mmHg)。头昏失眠，症状加重时血压28/17.5kPa(210/135mmHg)。尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高

51.35岁女性职员，多饮多尿及乏力。血压，25/18.6kPa(190/140mmHg)，尿钾增高。血清PRA降低

1.A2.C3.C4.B5.A

6.C7.E8.B9.B10.B

11. B 12. A 13. D 14. D 15. A

16. C 17. A 18. E 19. A 20. D

21.E22.A23.C24.B25.C

26.B27.D28.D29.E30.A

31.D32.33. E 34. E 35. A

36. A 37. B 38. D 39. C 40. D

41. C42.C43.B44.B45.D

46.A47.C48.C49.D50.D51.B