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一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
1．用于冠状动脉钙化积分检测的是 
A．心脏X线平片
B．超声
C．心血管造影
D．CT
E．MRI

正确答案:D 
 2．对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是 
A．心脏X线平片
B．超声
C．CT
D．MRI
E．核医学

正确答案:C 
 3．对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是 
A．心脏各房室形态结构的评价
B．心肌活力的评价
C．心肌灌注的评价
D．冠状动脉病变的诊断
E．心脏功能的评价

正确答案:D 
 4．对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者，建议首先选择的影像学检查方法是 
A．心脏X线平片
B．超声
C．心血管造影
D．MRI
E．CT

正确答案:E 
 5．心肌灌注显像剂除外 
A．99mTc-MIBI
B．201Tl
C．18F-FDG
D．13N-NH3
E．15O-H2O

正确答案:C 
 二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 
6．心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为 
A．后前位和左、右前斜位
B．左侧位和右前斜位
C．左侧位和左、右前斜位
D．后前位和左侧位
E．左前斜位和右前斜位

正确答案:AD 
 7．冠状动脉CT检查可以评价 
A．冠状动脉血流速度
B．冠状动脉狭窄
C．冠状动脉血流类型
D．冠状动脉起源异常
E．冠状动脉扩张

正确答案:BDE 
 8．相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有 
A．无电离辐射
B．心脏瓣膜反流的显示
C．不使用碘对比剂
D．心脏和大血管形态学评价
E．心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价

正确答案:ABCE 
 9．对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势 
A．心脏和大血管血流动力学的评价
B．心房-心室连接关系的评价
C．心脏和大血管形态学评价
D．心室-大血管连接关系的评价
E．心脏瓣膜反流的显示

正确答案:AE 
 10．在心肌灌注显像中，提示患者心功能障碍，预后较差的是 
A．负荷后肺摄取增加
B．呈局限性固定缺损
C．可逆性缺损
D．反向再分布
E．负荷后伴有暂时性左心室扩张

正确答案:AE 
 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
（11-14题共用题干） 
患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查 
11．为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。) 
A．心功能测定
B．负荷试验心肌灌注显像
C．18F-FDG PET显像
D．心肌活检
E．心肌酶谱分析 
12．如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。) 
A．心肌梗死
B．心力衰竭
C．心肌病
D．心肌瘢痕组织
E．冠心病可逆性心肌缺血 
13．如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。) 
A．心肌梗死
B．心力衰竭
C．心肌病
D．冠心病可逆性心肌缺血
E．心肌炎 
14．如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。) 
A．18F-FDG PET心肌代谢显像
B．201Tl负荷心肌显像
C．CT冠状动脉造影
D．运动心电图
E．核素心血池显像

正确答案:11．B；12．E；13．A；14．A 
 （15-17题共用题干） 
患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。 
15．首选的实验室检查是 
A．心电图
B．胸部X线片
C．血培养
D．超声心动图
E．胸部CT 
16．最可能的诊断是(提示　超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。) 
A．动静脉漏
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．乏氏窦瘤破裂
E．主动脉狭窄并关闭不全 
17．如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是 
A．心脏多排CT
B．心脏磁共振成像
C．心血池扫描显像
D．经胸实时三维超声心动图
E．经食管超声心动图

正确答案:15．D；16．C；17．E 
 
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 
（18-19题共用题干） 
患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。 
18．为明确诊断应紧急检查的项目包括 
A．血常规
B．动脉血气分析
C．胸部X线片
D．DIC全项
E．肺功能检查
F．血生化G.　心电图H.　超声心动图 
19．导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。) 
A．肺部感染继发心力衰竭
B．肺动脉栓塞
C．扩张型心肌病
D．心肌炎
E．冠心病合并全心衰竭
F．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案:18．ABCDFGH；19．ACDE