2017年神经外科主治医师考试仿真试题(1)

2017年04月27日 来源:来学网

 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是

  A.表皮葡萄球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.革兰阴性杆菌

  D.假单胞菌

  E.结核杆菌

 

  正确答案:B解题思路:颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌,报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高,应引起人们重视。药瘾者常为假单胞菌感染,另外,结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。

 

  2.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的

  A.可有颅内压增高表现

  B.可有脑膜刺激征

  C.可有癫痫发作

  D.均伴有全身感染症状

  E.可有肢体偏瘫

 

  正确答案:D解题思路:脑脓肿不一定伴有全身感染症状。

 

  3.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见

  A.脑血吸虫病

  B.脑肺吸虫病

  C.脑棘球虫蚴

  D.脑囊虫病

  E.脑毛线虫病

 

  正确答案:D解题思路:脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的。

 

  4.脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病,由犬绦虫细粒蚴引起,以下关于其的叙述哪顶是不正确的

  A.本病为自然疫源性疾病

  B.本病的传染源为狗,人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染

  C.成人多见,成人发生率是儿童数倍,临床症状典型

  D.外周血检出棘球蚴,卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性,就可诊断棘球蚴病

  E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药,建议使用手术切除进行治疗

 

  正确答案:C解题思路:棘球蚴病多累及中枢神经系统,儿童更多见,发病高峰5~10岁。儿童约为成人7倍,通常男性比女性多。

 

  5.脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的

  A.对脑猪囊尾蚴病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断

  B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫

  C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室一腹腔分流术

  D.脑室内囊胞,手术摘除

  E.有症状的大型占位囊胞手术摘除

 

  正确答案:B解题思路:吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐受性极好,毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患者,90%为慢性经过,使用吡喹酮和抗癫痫药能成功治愈。现在外科手术主要有题中A、C、D、E4个主要指征。

 

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  6.男,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颗部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是

  A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

  B.伤口已形成慢性瘘管

  C.伤口经换药时愈时发

  D.颅骨平片示颅骨缺损区

  E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

 

  正确答案:E

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