2017中西医结合执业医师考试中药学章节考点:利水渗湿药

2017年04月26日 来源:来学网

  第十单元 利水渗湿药

  第一节 概述(略)

  第二节 利水消肿药

  茯苓

  多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

  利水消肿、渗湿:水肿、小便不利。

  健脾:脾胃气虚证。

  安神:心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。

  注意:捣碎入煎剂。小便通利者慎服。

  人参,白术、甘草(四君子汤)

  薏苡仁

  利水消肿、渗湿:功似茯苓,又可直达足部,治疗脚气肿痛。

  健脾止泻:脾虚泄泻(炒用)

  祛湿除痹:湿痹筋脉拘挛,胸痹。

  清热排脓:肺痈、肠痈。

  注意:孕妇慎服。

  猪 苓

  多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。

  利水消肿、渗湿(作用强于茯苓):水肿、小便不利,泄泻,淋浊,带下。

  常与茯苓相须为用。

  无水湿者慎服。

  泽 泻

  利水消肿、渗湿:水肿、小便不利,痰饮,泄泻。

  泄热:泄肾与膀胱湿热,治下焦湿热之黄白带下,小便淋浊。亦治相火偏亢之遗精盗汗。

  肾虚精滑者慎服。

  降血脂。

  第三节 利尿通淋药

  车前子

  利尿通淋(甘而滑利,气寒清热,性专降泄。):①湿热下注,小便淋沥涩痛;②水肿、小便不利。

  渗湿止泻:暑湿泄泻。

  清肝明目:①肝经风热目赤肿痛;②肝肾不足目暗昏花。

  清肺化痰:肺热咳嗽痰多。

  注意:包煎。孕妇慎服。

  车前草:兼能清热解毒,止血。

  滑 石

  利尿通淋(质重而滑,淡能渗湿,寒能清热。):湿热下注,小便淋沥涩痛及石淋。

  清热解暑:①暑热烦渴; ②湿温初起。

  收湿敛疮:湿疮、湿疹、痱子。

  注意:包煎。孕妇慎服。

  甘草、滑石:治暑热烦渴及湿疮

  木 通

  利尿通淋:①湿热下注,小便淋沥涩痛;②脚气肿胀、小便不利。

  清泻心火:口舌生疮,心烦尿赤。

  通经下乳:①血瘀经闭;②湿热痹痛;③产后乳汁不通或乳少。

  用量:3-6g。

  马兜铃科关木通已被取缔

  现用木通科木通,毛茛科也可用。

  通 草

  甘、淡、微寒,性质平和。

  利尿通淋:湿热下注,小便淋沥涩痛。

  下乳:产后乳汁不通或乳少。

  鉴别:

  今之木通,古书称为“通草”;

  今之通草,古书称为“通脱木” 。

  石韦

  利尿通淋:热淋、石淋、血淋。善治石淋。

  清肺止咳:肺热咳喘。

  凉血止血:血热妄行所致的吐血、崩漏、衄血。

  第四节 利湿退黄药

  茵陈蒿

  利湿退黄,解毒疗疮治黄疸要药,又治湿温,湿疮,湿疹。

  注意:血虚萎黄慎用。

  配栀子、大黄应用于湿热型黄疸

  配附子、干姜应用于寒湿型黄疸

  金钱草

  利湿退黄——湿热黄疸。

  利尿通淋—善治石淋(泌尿系结石)肝胆结石。

  解毒消肿—痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。

  虎 杖

  利湿退黄—湿热黄疸,淋浊,带下。

  清热解毒—痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。

  散瘀止痛—血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。

  化痰止咳—肺热咳嗽。

  泻热通便—热结便秘。

  注意:便溏者慎服。

  配茵陈、金钱草治黄疸。

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